Врачи часто слышат жалобы на боль в области лобка, тяжесть при ходьбе, щелчки в тазу, дискомфорт во время беременности. Все это может быть связано с проблемами лонного сочленения. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-lonnogo-sochleneniya/ врачи используют УЗИ лонного сочленения, чтобы понять, что происходит с этой зоной таза и как безопасно помочь пациенту.
Это исследование помогает увидеть мелкие изменения, которые не видны глазом. Также оно подходит детям, беременным, спортсменам и людям после травм.
Что такое лонное сочленение простым языком
Лонное сочленение – это место соединения двух лобковых костей в передней части таза. Его легко найти. Если положить руку на область над лобком, как раз там находится эта связка костей.
Кости не соединяются напрямую. Между ними есть хрящевая прокладка и крепкие связки. Они удерживают кости рядом, но дают небольшой запас движения.
Все дело в том, что лонное сочленение помогает тазу работать как единое кольцо. Оно важно при ходьбе, беге, поднятии тяжестей. А еще эта зона играет большую роль во время беременности и родов.
Если связки растягиваются, хрящ повреждается или между костями появляется лишняя жидкость, человек чувствует боль и резкий дискомфорт. УЗИ помогает увидеть такие изменения.
Что показывает УЗИ лонного сочленения
Во время УЗИ врач смотрит:
-
расстояние между лобковыми костями
-
форму и четкость контура костей
-
состояние хрящевой прослойки
-
толщину и целостность связок
-
наличие отека, жидкости, гематомы
-
признаки воспаления или травмы
Кроме того, УЗИ помогает оценить, нет ли трещин, подвывиха, грубого расхождения лонного сочленения. Иногда видно кисты, рубцы, послеоперационные изменения.
По сути врач видит на экране, насколько стабильно держится передняя часть таза и насколько сильно страдают ткани в этой зоне.
Показания к УЗИ лонного сочленения
Врач назначает УЗИ лонного сочленения в таких ситуациях:
-
боль в лобке при ходьбе, вставании с постели, поворотах в постели
-
боль или хруст в лобке при разведении ног
-
ощущение нестабильности таза, “разъезжания” костей
-
травма таза, падение на область лобка, авария
-
жалобы у беременной или недавно родившей женщины на резкую боль в лобке
-
длительные боли в тазу у спортсменов (бег, футбол, хоккей, тяжелая атлетика)
-
подозрение на симфизит или расхождение лонного сочленения
-
контроль после операций в области таза
Иногда УЗИ назначают вместе с исследованиями тазобедренных суставов, крестцово-подвздошных сочленений и органов малого таза. Тогда врач получает общую картину по всему тазу.
Как подготовиться к УЗИ лонного сочленения
В большинстве случаев подготовка не нужна. Можно есть и пить как обычно.
Нужно лишь:
-
надеть удобную одежду, которую легко приподнять внизу живота
-
заранее сообщить врачу о сильной боли, травме, беременности или недавно перенесенной операции
Если врач планирует УЗИ органов малого таза одновременно с осмотром лонного сочленения, может понадобиться наполненный мочевой пузырь. В этом случае доктор заранее объяснит, сколько жидкости выпить и за какое время.
Как проходит процедура
Пациент лежит на спине на кушетке. Иногда врач просит немного согнуть ноги в коленях. Это уменьшает напряжение мышц и облегчает доступ к лонному сочленению.
На кожу над лобком врач наносит гель. Он нужен для лучшего контакта датчика с кожей. Далее специалист водит датчиком по передней поверхности таза, немного выше и чуть ниже лобковой кости.
Иногда врач просит:
-
повернуться немного на бок
-
поднять ногу
-
развести ноги
-
слегка напрячь мышцы
Так можно лучше увидеть связки и оценить стабильность сочленения.
Исследование занимает около 10–15 минут. Чаще всего оно не вызывает выраженной боли. Если зона сильно воспалена или недавно была травма, неприятные ощущения возможны, потому что датчик прижимают к чувствительному месту. Врач старается делать это аккуратно и предупреждает о каждом шаге.
После окончания гель вытирают салфеткой. Пациент сразу получает описание и может обсудить результат с лечащим врачом.
Безопасность и противопоказания
УЗИ не дает лучевой нагрузки. Поэтому его можно проводить детям, беременным и кормящим женщинам столько раз, сколько нужно по медпоказаниям.
Жестких противопоказаний почти нет. Интерес врача вызывают состояние кожи и мягких тканей в зоне исследования. Проблемой могут стать:
-
обширная рана
-
сильное кровотечение
-
выраженное гнойное воспаление кожи над лобком
В таких случаях сначала помогают хирурги. Уже после стабилизации состояния возвращаются к УЗИ.
Металлические конструкции в области таза, например после операции, обычно не мешают УЗИ. Врач просто подбирает удобный угол, чтобы оценить мягкие ткани и сочленение рядом с имплантами.
Как врач расшифровывает результат
В протоколе УЗИ врач описывает несколько параметров.
Он оценивает:
-
расстояние между лобковыми костями в миллиметрах
-
ровность и целостность поверхностей костей
-
состояние хрящевой прослойки
-
наличие жидкости, кровоизлияний, отека
-
вид связок и их натяжение
Если расстояние увеличено, врач думает о расхождении лонного сочленения. При беременности и после родов такой сдвиг бывает физиологичным до определенной степени. При сильном расхождении сочленение становится нестабильным, и человек испытывает сильную боль.
УЗИ лонного сочленения при беременности и после родов
Во время беременности на связки таза идет повышенная нагрузка. Организм вырабатывает гормоны, которые делают связки более эластичными. Это нужно, чтобы таз немного расширился и подготовился к родам.
Иногда связки лонного сочленения не выдерживают нагрузки. Тогда появляются:
-
резкая боль в лобке
-
боль при ходьбе по лестнице
-
боль при перевороте в постели
-
ощущение “хруста” или щелчков в области лобка
В такой ситуации гинеколог часто направляет будущую маму на УЗИ лонного сочленения. Исследование помогает понять, насколько сильно разошлись кости, есть ли отек и воспаление.
Итоги
УЗИ лонного сочленения помогает понять причину боли в лобке, нестабильности таза и дискомфорта при ходьбе. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-lonnogo-sochleneniya/ пациенты могут сделать УЗИ лонного сочленения, обсудить результат с профильным специалистом и подобрать лечение, которое поможет вернуть тазу стабильность и снизить боль.
