Де-Нол и Рабепразол: как принимать одновременно?

Терапия заболеваний желудка и кишечника проводится с целью уменьшения болевых ощущений, заживления язв, угнетение Helicobacter pylori (НР), приведения в порядок гастродуоденальной функции, а также предупреждения рецидивов.

Протоколы лечения предписывают тройную терапию первой линии, в которую входят антибиотик, антигеликобактерные средства и антисекреторные препараты (ингибиторы протонного насоса). Комбинация Де-Нол плюс Рабепразол встречается часто. Рассмотрим их совместимость, и как они работают вместе.

Описание препарата Де-Нол

Фармакологическая группа противоязвенных препаратов. Является гастропротектором, поскольку защищает слизистую ЖКТ от воздействия и разрушения кислым содержимым.

Оказывает действие на ДНК бактерий, в частности, Helicobacter pylori, эрадикация которой происходит в течение 7-10 дней при лечении Де-Нолом в комплексной терапии. Кроме гастритов и язв, лечит гастродуоденит в острой фазе, синдром раздраженного кишечника. В аптеках продается без рецепта.

Описание препарата Рабепразол

Средство для лечения пептических язв и гастроэзофагеальной рефлюскной болезни. Под влиянием рабепразола действие основных клеток, вырабатывающих кислоту, угнетается.

Прием пищи не влияет на работу рабепразола натрия. Отпускается по рецепту.

Какой препарат лучше

В первичной комплексной схеме могут принимать один из двух препаратов, так как показания у них одинаковые. Врач будет смотреть на такие факторы:

• возраст пациента: на момент приема Рабепразола должен быть не моложе 18 лет;
• индивидуальная переносимость компонентов;
• тяжесть болезни — при неостром течении начать лечение можно с Рабепразола.

То есть, в терапии «по требованию» может применяться ингибитор, если только болезнь не ассоциированная с хеликобактерией. Если же НР обнаружена, лучше сразу пить вместе Де-Нол и Рабепразол.

Можно ли принимать одновременно

Если терапия 1 линии (7-10 дней) с рабепразолом не принесла результатов, подключают 10-дневную квадротерапию, одновременно применяя Де-Нол и Рабепразол:

Как видим, одновременно медицинские средства применять можно, придерживаясь правила приема висмута – его пьют за 30 мин до приема пищи, запивая чистой водой. Ингибитор можно проглотить во время или после еды.

Одновременно принимая Де-Нол и Рабепразол, эффективно проводят эрадикацию: препараты действуют вместе, дополняют и усиливают друг друга.

Сравнение препаратов Де-Нол и Рабепразол

Гастропротектор и ингибитор составляют хороший тандем. Но кроме общих показаний к применению, имеют ряд отличий:

• разные зоны действия: Де-Нол «работает» в основном, в желудке, рабепразол – в кишечнике;
• применение детьми: висмут можно принимать с 4 лет, по 8 мг/кг веса ребенка;
• способ применения: таблетку рабепразола нельзя разжевывать, она должна дойти до места назначения целой.

Форма выпуска обоих препаратов удобна для пациента.

Фармакологическое действие

Де-Нол активизирует выработку слизи желудком, стимулирует клетки, которые защищают слизистую, из-за чего та становится устойчивой против действия пепсина, соляной кислоты, желчи.

Весь этот процесс происходит под защитой коллоидной пленки, которая образовалась от реакции солей висмута и кислого содержимого желудка.

Рабепразол, из-за кишечнорастворимой оболочки, растворяется и всасывается в тонком кишечнике. Поэтому пациентам нужно напоминать о том, что таблетку нельзя разжевывать.

Антисекреторная способность уменьшать выработку кислоты, способствует нормализации РН желудка. Клинический эффект достигается через час после приема, достигает пика за 3-4 часа и держится около 2 суток.

Активное действующее вещество

1 таблетка Де-Нола содержит 304,6 мг висмута дицитрата. Это 120 мг активного висмута оксида. Рабепразол действует за счет rabeprazole, которого в каждой дозе 10 или 20 мг.

Форма выпуска

Желто-белая картонная упаковка Де-Нола вмещает 7 или 14 пластинок, на каждой из которых по 8 таблеток. Они бело-кремовые, такие же на изломе, обоюдовыпуклые.

Имеют надпись «gbr 152» на одной стороне, графику в форме квадрата с прерывистыми гранями и закругленными углами на другой, легкий запах аммиака.

Рабепразол – таблетки в кишечнорастворимой оболочке. Цвет оболочки зависит от дозы: 10 мг – розово-оранжевые пилюли, 20 мг – зеленые с голубоватым оттенком. Коробки тоже разные на цвет.

Также рабепразол выпускают в капсулах 10 мг, уложенных на блистеры по 10 штук. Картонные пачки вмещают по 2, 3, 6 блистеров. Другая форма – на блистерах по 14 штук, коробки по 1, 2, 4 пластинки. Можно приобрести в полимерных банках или флаконах по 30, 60, 100 капсул.

Противопоказания и побочные эффекты

Гастропротектор и ингибитор не рекомендуют принимать беременным, кормящим женщинам, тем, кто имеет гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав.

При почечной/печеночной недостаточности с осторожностью приписывают Де-Нол, а рабепразол не назначают людям с недостаточностью сахаразы и тем, кто не переносит фруктозы. Побочные эффекты при правильной совместимости и дозировке бывают редко и выражаются:

• в проявлениях аллергии: сыпь, краснуха, зуд;
• в изменении стула – от диареи до запора;
• метеоризм, отрыжка;
• головная боль, сонливость.

Если окажется, что какой-то из двух препаратов не подходит, врач без проблем подберет аналог.

Выводы

В любом случае перед назначением нужно пройти обследование на онкомаркеры, так как купирование болевых синдромов может скрывать развитие опасного заболевания. Будет ли рабепразол или Де-Нол приниматься в монотрапии или вместе, решает лечащий врач, поэтому весь процесс лечения должен происходить под наблюдением доктора.