Мало кто из тех, кто испытывает периодическую изжогу, тяжесть в желудке, придает этому достаточное внимание и немедленно обращается в медучреждение. По истечению времени кислое содержимое все чаще попадает в пищевод, который начинает воспаляться. Это вызывает мучительные боли.
Болезнь носит название эзофагит (воспаление пищевода), но об этом пациенты узнают, попадая в лечебное учреждение с осложнениями. 70% больных, по статистике, занимаются самолечением, пользуясь советами интернета и знакомых. 25% лечатся амбулаторно, так как симптомы начали проявляться чаще. 5% пациентов с пептическими язвами, кровотечениями, стриктурами оказываются на больничной койке.
При составлении схемы будут задействованы лекарства, помогающие бороться с эзофагитом. Там наверняка будет Де-Нол – эффективное средство в борьбе с рефлюксом, который является причиной эзофагита.
Виды эзофагита
Воспаление пищевода бывает острым и хроническим. Острый эзофагит – это когда на пищевод оказывают действие горячая или острая пища, предметы, химические вещества.
Также может появиться от аллергии, воспалительного заболевания. Пациент чувствует жгучую боль за грудиной во время приема пищи, у него повышается слюноотделение, отрыжка, возможна кровавая рвота.
Хронический эзофагит развивается тогда, когда содержимое желудка (обычно кислотосодержащее) попадает в пищевод.
Как лечить
Независимо от стадии болезни, причин, ее вызвавших, лечение одно, и состоит из 3 пунктов:
- Изменить образ жизни.
- Пройти медикаментозную антирефлюксную терапию.
- Поддерживать стабильное состояние.
Цель лечения:
- купировать изматывающие больного симптомы;
- заживить язвы, эрозии;
- остановить воспаление пищевода;
- предотвратить рецидив эзофагита.
Конечная цель – повышение качества жизни больного. Схемы лечения могут содержать 3, 4, 5 названий различных препаратов, комплексно влияющих на эзофагит.
| Антисекреторные препараты, ИПП | доза, мг | кратность |
| Омепразол | 20 | 2 |
| Ланзопразол | 30 | 2 |
| Контролок | 40 | 2 |
| Рабепразол | 20 | 2 |
| Нексиум | 20 | 1 |
| Ранитидин | 150 | 2 |
| Фамотидин | 20 | 2 |
| Низатидин | 150 | 2 |
| Роксатидин | 150 | 2 |
| Алгинаты, антациды | Суточная доза, мг | кратность |
| Гевискон | По 2-4 т/
10-20 мл суспензии |
2
1 |
| Топалкан | По 2 тб/
3 пакетика |
3 |
| Алмагель | По 5-10 мг | 2 |
| Алгелдрат | 1-2 тб/5-10 мг | 1 |
| Маалокс | По 1-2 т | 3 |
| Фосфалюгель | По 1-2 пак | 3 |
| Гастал | По 1-2 т | 3 |
| Гелюсил-лак | По 1 т/1 пак | 3 |
| Гастропротекторы | доза, мг | кратность |
| Мизопростол | 200 мг | 3 |
| Де-Нол | 120 мг | 3 |
| Вентер | По 0,5-1 г | 3 |
Кроме того, назначаются прокинетики – Ганатон (3 раза по 50 г) и мотилиум (по 10 мг 3-4 раза). Как видим, висмутосодержащий Де-Нол входит в список рекомендованных медикаментов при эзофагите.
Схемы приема при ГЭРБ
Вот как выглядят комплексные схемы:
| Показание: кислотный рефлюкс
1. Прокинетик. 2. Ингибитор протонной помпы. 3. Гастропротектор. 4. Алгинат. |
Показание: желчные, панкреатические, смешанные рефлюксы
1. Прокинетик. 2. Ингибитор протонной помпы. 3. Гастропротектор. 4. Уросодезоксихолиевая кислота. |
| Курс лечения – 8-16 недель. | |
| Поддерживающая терапия – в минимальных дозах по требованию | |
Нужно отметить, что в протоколы лечения ГЭРБ считают ингибиторы наиболее эффективным средством и в первой линии Де-Нол может не назначаться.
В случае острой фазы болезни Де-Нол применяют с целью защиты слизистой от воздействия кислоты. Перед лечением нужно обследоваться на наличие Хеликобактер пилори, и если подтвердится ее присутствие, тем более уместно пить Де-Нол, ведь Helicobacter pylori, в основном, является причиной болезней, провоцирующих воспаление пищевода.
Механизм излечивания эзофагита: благодаря анальгетикам уменьшается боль, а если рефлюкс и дает о себе знать, то уже не концентрированной кислотой. Происходит затягивание эрозий, язв, ведь Де-Нол оказывает антибактериальное действие в отношении хеликобактерии.
Как принимать Де-Нол
Де-Нол имеет особенности приема. Он должен попасть в пустой желудок целиком, не разжеванным, за 30 минут до еды. Этого времени висмуту хватит, чтобы осесть на стенки желудка в виде тонкой коллоидной пленки.
Далее во время еды будет принят ингибитор, который подействует на клетки желудка, снизит выработку соляной кислоты и некоторых ферментов.
Дети от 4 до 12 лет должны принимать Де-Нол соответственно своему весу – 8 мг/1 кг. Взрослая доза – 480 мг в сутки. Пациент может сам решить, сколько принимать: по 2 таблетки Де-Нола утром и вечером или по одной 4 раза в день.
Рефлюкс, вызывающий гастроэзофагиальную болезнь, никуда не денется, если не устранить провоцирующие факторы. Стоит наладить питание, вести здоровый образ жизни, очистить организм от вредных микроорганизмов.
Немаловажный фактор – масса тела человека, условия труда и отдыха. Только комплексный подход может устранить проблему, которая требует длительного периода лечения.
