Лечение гастрита, как и других заболеваний ЖКТ, всегда рекомендуют начинать с анализов на Хеликобактер пилори. Именно она является «провокатором» желудочно-кишечных расстройств.
Казалось бы, одна бактерия – значит, и лекарственный препарат должен быть один. Но каждый раз, получая назначение, больные видят список медикаментов, включающий висмут, антибиотики, ингибиторы, противопротозойные средства. Почему нужно пить Де-Нол и антибиотики?
Сфера применения Де-Нола
Широко распространенный гастропротектор входит в фармакологическую группу противоязвенных препаратов. Де-Нол избавляет от неприятных симптомов: тяжести и боли в желудке, изжоги, отрыжки, вздутия, поноса.
Но самое главное достоинство лекарственного средства – повышение эффективности в противохеликобактерной комплексной терапии. Helicobacter pylori не формирует устойчивости к этому препарату, поэтому лечение Де-Нолом, в основном, всегда приносит положительный результат. Как он работает в отношении Хеликобактер пилори:
- оказывает бактерицидное действие;
- тяжелый метал висмут убивает активность уреазы (составляющая жизненного цикла Helicobacter pylori).
Кроме того, внедряется в клеточную стенку бактерии, разрушая ее целостность. Но он справляется значительно лучше, если принимать совместно с антибиотиком.
Как действуют антибиотики
Небольшая, но очень устойчивая в кислом содержимом желудка бактерия трудно поддается лечению. В первой линии терапии может и не получиться полностью ее изгнать. В чем сила антибиотиков:
- устойчиво держаться в кислой среде;
- прекращают деление клеток бактерии;
- имеют длительный период полувыведения, в организме действуют долго.
Например, амоксициллин хорошо проникает в слизь, поэтому его концентрация в слизистой желудка высока, эффект разрушения бактерий выше. Поэтому, если первая линия не помогла, применяют квадротерапию, в которой компоненты оказывают совместное действие.
Какие антибиотики совместимы с Де-Нолом
В лечебной терапии вместе в висмутосодержащим Де-Нолом чаще всего используют антибиотики, приведенные в таблице:
| Антибиотик | Торговое название |
| Амоксициллин | Флемоксин Солютаб, Оспамокс, Хиконцил |
| Тетрациклин | Тетрациклин |
| Кларитромицин | Клацид СР, Лабакс, Кларитромицин-Зентива, Кларитромицин Пфайзер, Фромилид, Фромилид Уно |
Де-Нол не является антибиотиком, поэтому успешно дополняет схему квадротерапии второй линии, если тройная терапия первой линии оказалась неэффективной:
| 1 линия (7-10 дней) | Доза, мг | Кратность приема в сутки |
| Ингибитор протонной помпы | Стандартная | 2 |
| Кларитромицин | 500 | 2 |
| Амоксициллин | 1000 | 2 |
| 2 линия (7-10дн) | Доза, мг | Кратность приема в сутки |
| ИПП | Стандартная | 2 |
| Тетрациклин | 500 | 4 |
| Метронидазол или амоксициллин | 500/1000 | 2 |
| Де-Нол | 120/240 | 4/2 |
Лечат многие болезни ЖКТ, ассоциированные с хеликобактер:
- язву желудка и ДПК;
- гастрит и гастродуоденит;
- диарею (синдром раздраженного кишечника);
- диспепсию функциональную.
Целесообразно применение этих схем после резекции при раке желудка, а также у родственников больного. Успех первой схемы составляет около 75%, при условии, что болезнь не запущена. Вторая линия, где действуют вместе Де-Нол и антибиотики, приносит выздоровление в 95% случаях.
Острые, хронические формы желудочно-кишечных расстройств лечатся значительно дольше и могут потребовать еще дополнительной поддерживающей терапии длительное время. Сколько будет продолжаться лечение, зависит от состояния больного, восприимчивости к лечению, наличию сопутствующих заболеваний.
Как принимать вместе
Особенность приема Де-Нола заключается в том, что пить его нужно на пустой желудок. Чем больше кислотносодержаей жидкости, тем активнее пройдет химическая реакция, соли висмута осядут, образуют тонкую защитную пленку, которая будет защищать желудок от агрессивной среды.
Обычно Де-Нол принимают за 30 мин до завтрака, обеда или ужина. Запивать нужно небольшим количеством воды. Приняв еду, можно пить дозу антибиотика. Совместный прием, в одной схеме антибиотиков и Де-Нола увеличивают шансы избавиться от Helicobacter pylori навсегда.
Прерывание лечения
Правило больного – не заниматься самолечением, а продолжать принимать комплекс препаратов. Мнение «антибиотики – зло» исходит от незнания и бесконтрольного приема, и тогда организм, привыкший к компонентам, уже на них не реагирует.
Грамотный лечащий врач убедит пациента не нарушать предписанной схемы, объяснит, чем может закончиться экспериментирование с народными средствами. Если обнаружиться непереносимость компонента Де-Нола или антибиотика – врач подберет аналоги.
После окончания приема противоязвенного комплекса доктор правильно подберет действенные препараты для восстановления микрофлоры кишечного тракта. Нужно будет принимать современные пробиотики.
Иногда приходится подбирать антибиотик, который еще не принимался пациентом, и организм к нему еще не привык. Это несколько замедляет процесс лечения. Но, следуя Международным протоколам эрадикации Helicobacter pylori, схемы с Де-Нолом и антибиотиками оправданы и эффективны.
