Соляная кислота, пепсин, желчь – такие необходимые для функционирования организма жидкости часто становятся причиной ЯБЖ – язвенной болезни желудка. Язва локализуется в определенном месте органа, вызывает трофические нарушения.
Цель врача: вылечить – облегчить состояние, уменьшить боль и расстройства ЖКТ, заживить язву, привести в норму моторику желудка и кишечника, добиться устойчивого восстановления тканей. С этими проблемами в комплексной терапии успешно справляется Де-Нол – гастропротектор, содержащий висмута трикалия дицитрат.
Откуда берется язва желудка
Язва — следствие разбалансировки механизмов, отвечающих за секреторную функцию, из-за чего в желудке и 12-перстной кишке образуются ранки, повреждения. Нарушается моторная функция, кровообращение, слизеобразование. Причины появления:
- отрицательные эмоции;
- длительное психическое перенапряжение;
- хронический холецистит;
- желчекаменная болезнь;
- гормональные расстройства;
- длительный прием нестероидных противовоспалительных лекарств;
- наследственные факторы.
Но главным виновником образования язв современная доказательная медицина считает Helicobacter pylori, бактерию, способную активно размножаться в кислой среде желудка, вызывая опасные болезни.
Роль Де-Нола в лечении язвы желудка
Препараты висмута используются в медицине более 100 лет, проходя бесчисленные круги исследований в лабораториях и на практике. Всемирные симпозиумы утверждают протоколы лечения язв, которые оказались самыми эффективными во врачебной практике.
Статистика подтверждает позитивное влияние Де-Нола на излечение больных язвой желудка. Гастропротектор ценится за барьерную функцию. Прием таблетки Де-Нола оказывает в желудке такое действие:
- растворяясь в кислом содержимом, Де-Нол образует коллоидную пленку, покрывающую желудок изнутри;
- на месте язвы или эрозии защитный шар образуется толще, из-за местной температуры, а также из-за способности Де-Нола сцепляться с краями язвы;
- соляная кислота не может агрессивно влиять на пораженные участки, ведь они защищены пленкой, которую создал Де-Нол.
Кроме защиты от кислоты, лекарственное средство выполняет обеззараживание, обезболивание, улучшает процесс слизеобразования.
Влияние Де-Нола на Хеликобактер
Де-Нол — антибактериальное средство, которое эффективно действует при болезнях, ассоциированных с Helicobacter pylori. Гастрит, язва, гастродуоденит, эзофагит — вот неполный список заболеваний, виновницей которых является эта бактерия. Схемы лечения язвы желудка предполагают изгнание хеликобактер, устранение первопричины болезни.
Де-Нол — лекарство, которое приписывают пить для эрадикации. Действуя комплексно с другими препаратами, он разрушает ДНК бактерии, угнетает ее жизнедеятельность.
Язва ассоциированная с Helicobacter pylori
Все пациенты с язвой, у которых обнаружен положительный тест на хеликобактер, обязательно должны пройти курс эрадикационной терапии, независимо от стадии болезни. Стандартная схема эрадикации первой линии (7 дней):
- Кларитромицин.
- Амоксициллин.
- Блокатор протонного насоса.
Следующие 7 дней пить БПН 20 мг.
Схема вторая:
- Метронидазол.
- Кларитромицин.
- Блокатор протонного насоса.
Схема третья:
- Блокатор протонного насоса.
- Амоксициллин.
- Метронидазол.
При неэффективности схемы первой линии применяют квадротерапию:
- БПН.
- Де-Нол.
- Тетрациклин.
- Метронидазол.
Вторая линия тоже длиться 7 дней. В зависимости от устойчивости штаммов Хеликобактер к антибактериальным препаратам в данном регионе, гастроэнтеролог может варьировать назначение антибиотиков.
Сколько нужно пить лекарства – тройная двухнедельная терапия (висмут, тетрациклин, метронидазол) или 10-дневная квадротерапия (Де-Нол, ИПП, метронидазол, тетрациклин) могут применяться сразу в первой линии, в зависимости от состояния больного, количества бактерии.
После второй линии идет 7-недельная поддерживающая терапия для ремиссии и восстановления одним из препаратов:
- Омепразол;
- Рабепразол;
- Ранитидин;
- Фамотидин;
- Де-Нол.
При неосложненной ЯБЖ эти таблетки принимать не нужно. Дозировка лекарств должна осуществляться врачом! Следует придерживаться инструкции насчет способа применения!
Язва не ассоциированная с Helicobacter pylori
Встречаются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, так называемые pylori-негативные. Ее вызывают иные причины: недостаточное кровоснабжение слизистой оболочки, особенно у пожилых людей, атрофия тканей. Отличается от язв, вызванных бактерией Хеликобактер пилори:
- коротким периодом предъязвенного состояния;
- чаще бывают осложнения;
- язвы больше размером, глубже;
- заживление длиться дольше, труднее.
Рекомендуются схемы, которые применяют для лечения ЯБЖ, ассоциированной с Helicobacter pylori, но без назначения антибиотиков. Де-Нол выгодно отличается среди висмутосодержащих препаратов. Благодаря висмуту, в желудке происходит следующий процесс:
- таблетка растворяется в слизи желудка при рН от 3,5 до 6;
- проникает сквозь слизь к эпителию;
- этот контакт стимулирует выработку дополнительной слизи;
- активизируется микроциркуляция;
- коллоидная пленка создает местную защиту;
Сколько длиться лечение Де-Нолом? Обычно 2 недели, иногда больше. Вместе с Де-Нолом принимают антисекреторные, спазмолитические средства, прокинетики, витамины, психокорректоры.
После 8 недель после начала лечения проводят эндоскопическое исследование. От него будет зависеть, как лечить язву дальше, необходимость коррекции назначений.
Особенности приема Де-Нола
Важно принимать висмутосодержащий препарат строго по инструкции. Суточная доза для взрослых — 480 мг, ее нужно выпить за 2 или 4 приема. Дети с 4 до 12 лет должны лечиться Де-Нолом только под надзором врача, который назначит нужную дозировку. Обычно она зависит от веса ребенка, 8 мг на 1 кг веса.
Де-Нол нельзя разжевывать. Таблетку запивают чистой водой. Самое главное — лекарство нужно пить за полчаса до приема пищи, на пустой желудок. Побочным эффектом, который сопровождается прием Де-Нола, почти всегда называют потемнение каловых масс. Об этом лечащий врач предупреждает больных перед началом лечения.
Процесс окисления висмута происходит в толстой кишке, при этом образуются черные микрокристаллы, которые и придают калу темный окрас. Это не опасно и не является причиной для отмены Де-Нола.
Каждый больной, попадая на больничную койку с язвой желудка, должен понимать, что без комплекса мер, направленных на то, чтобы человека вылечить, болезнь не победить. Сюда входят и отказ от алкоголя и курения, правильное дробное питание, соблюдение режима. Эти правила необходимо соблюдать и здоровым людям, в целях профилактики. Ведь часто появление язвы во многом зависит от человеческого фактора.
