Гемангиома на голове у новорожденного ребенка: причины, диагностика, лечение, осложнения

Любая опухоль у ребенка вызывает у родителей шоковое состояние. Поэтому диагноз «гемангиома» звучит как гром среди ясного неба. За разъяснением ситуации, за советом и рекомендациями мамы и папы часто обращаются к известному педиатру высшей категории, телеведущему и автору популярных книг о детском здоровье Евгению Комаровскому. В этой статье мы собрали максимум информации, обобщив разрозненные ответы специалиста и один из выпусков его программы «Школа доктора Комаровского», посвященной вопросам гемангиомы у новорожденных.

Гемангиома — доброкачественная опухоль. Она состоит из сосудистой ткани и обычно развивается у малыша еще внутриутробно. Опухоль видна сразу после рождения, так что с диагностикой проблем обычно не бывает. Чуть реже ее обнаруживают через 2-3 месяца после рождения ребенка.

О распространенности проблемы можно судить по официальной медицинской статистике. Согласно этим данным, каждый десятый кроха рождается с таким новообразованием.

Причины появления гемангиомы довольно таинственны и загадочны, во всяком случае у официальной медицины нет определенного ответа на этот вопрос.

Версия с нарушением деятельности сосудов у ребенка во время беременности на практике не выдерживает критики. А других версий наука не высказывает.

Однако выявлены косвенные факторы, которые принято считать теоретическими предпосылками для появления гемангиом:

• Мамин возраст на время родов «перешагнул» 35-летний рубеж.
• Рождение двойни-тройни.
• Инфекционные заболевания, которыми переболела беременная в процессе вынашивания ребенка.
• Преждевременные роды, глубокая недоношенность ребенка.
• Лекарства, которые женщина принимала в первом триместре беременности, когда формируются внутренние органы ребенка.
• Гормональный сбой у мамы.
• Внутриутробные страдания ребенка, которые стали возможны в результате резус-конфликта, гемолитическая болезнь новорожденных.

Гемангиомы бывают разные. Самая простая форма — капиллярная опухоль. При ней опухоль имеет небольшие размеры, выглядит, как пятно насыщенного красного цвета. Иногда оно несколько выступает над поверхностью кожи. Такой диагноз ставится девяти из десятки заболевших деток.

Куда сложнее обстоит дело с кавернозной гемангиомой. При ней опухоль выглядит как пропитанная кровью губка. Этот визуальный эффект отражает всю степень опасности опухоли — в ней есть полости, наполненные кровью.

При незначительной травме может открыться сильное кровотечение. Такое новообразование обычно имеет разнообразный окрас — от красного до синеватого. Самые сложные ситуации — когда такая опухоль располагается в печени, селезенке или в мозге.

Ее разрыв может привести к летальному исходу.

Иногда встречается комбинированная гемангиома, которая сочетает качества и признаки предыдущих двух типов новообразований.

Чаще всего опухоль расположена снаружи, на голове, на лице, на конечностях. Когда доктор выявляет внутреннюю гемангиому, как правило, на теле снаружи тоже есть множественные (более 4) опухоли.

Евгений Комаровский призывает родителей не впадать в ступор и не сеять панику.

Гемангиома — довольно безобидна, если она капиллярная (а мы уже знаем, что это 90% всех случаев), в раковую опухоль она перерождается крайне редко.

Но и игнорировать такое новообразование ни в коем случае нельзя. Хотя бы потому, что «поведение» опухоли совершенно непредсказуемо: за считанные дни она может из небольшого образования размером с монетку превратиться в ужасающую опухоль размером с небольшую дыню.

Врач, который сможет дать точный ответ на вопрос, что делать дальше, называется детским хирургом. Ошибки в диагностике, по словам Евгения Комаровского, практически исключены, поскольку характер и локализация опухоли определяется уже при пальпации и визуальной оценке окраса.

Если возникнет вопрос о хирургическом вмешательстве, современный уровень развития медицины позволит узнать о гемангиоме множество дополнительной информации, основными методами диагностики в этой ситуации будут МРТ, допплерометрия, а также УЗИ.

По словам Комаровского, родителей не должно пугать, если хирург отправит их с ребенком к врачу-онкологу, дерматологу, гематологу и инфекционисту. Их заключения также важны для принятия решения о хирургическом удалении новообразования.

В большинстве случаев, говорит доктор, гемангиома проходит сама, без какого-либо специального лечения. У 50% деток она проходит примерно к пяти годам, более 70% ребят избавляются от нее к семилетнему возрасту. Именно по этой причине многие врачи не спешат давать направление на операцию.

Однако не стоит сопротивляться и отказываться от хирургического вмешательства, если хирург установил, что гемангиома находится в таком месте, где возможно частое ее травмирование, а соответственно, есть риск обширного кровотечения.

Если опухоль расположилась рядом с каким-либо анатомическим отверстием, тоже есть смысл удалить ее, пока новообразование не разрослось и не перекрыло то, что природой предусмотрено быть открытым (рот, носовые ходы, анальное отверстие, ушная раковина и т. д.).

Многое зависит и от возраста пациента. Если ребенку уже полтора года, а опухоль не уменьшилась и не изменила окрас, если она, хуже того, продолжает расти и шириться, Комаровский настоятельно рекомендует родителям рассмотреть возможность ее удаления.

Евгений Олегович подчеркивает, что сейчас на дворе XXI век, и медицина предлагает не только скальпель. Удалить гемангиому можно лазером, при помощи склеротерапии, криодеструкции, электрокоагуляции.

Кроме того, доктора в некоторых случаях назначают лечение гормональными препаратами, часть из которых ребенок принимает внутрь, а часть делают в виде инъекций непосредственно в пораженный участок кожи.

Самый лучший эффект такая терапия дает в первом полугодии жизни ребенка. Однако врачи не дают стопроцентной гарантии, что только при помощи гормонов удастся вылечить гемангиому.

При гормональной терапии ребенку нельзя делать прививки с применением живых вакцин.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Гемангиома у новорожденных: причины и лечение на голове и лице

Иногда у новорожденного младенца сразу после рождения или в первые несколько недель жизни можно обнаружить на коже сосудистое яркое новообразование. Доктора называют такое пятно гемангиомой, встречается оно нередко: примерно десятая часть младенцев «отмечены» таким красным или синеватым знаком.

Доброкачественная сосудистая опухоль имеет название гемангиомы новорожденных или младенческой гемангиомы. Она возникает на фоне внутриутробных нарушений развития, формируясь из мелких или крупных кровеносных сосудов.

По структуре гемангиома у новорожденного представляет небольшое утолщение с неровными границами, а по составу — образование из нормальных и атипичных клеток

Причины возникновения гемангиомы

Яркие пятнышки на коже малыша можно заметить сразу после рождения, и практически сразу после рождения они проявляют себя ростом, утолщением и увеличением в размерах. Причины такого образования, как гемангиома у новорожденных, специалистами до конца не изучены. Известны только так называемые «пусковые факторы», способствующие перерождению клеток в доброкачественные микроопухоли.

Толчком к внутриутробному перерождению клеток могут выступать следующие факторы:

• острые инфекции у матери на первом-втором месяце беременности, когда у плода происходит закладка сердечно-сосудистой системы;
• резус-конфликт у матери и плода;
• приём лекарственных препаратов женщиной на фоне развивающейся беременности;
• употребление беременной женщиной алкоголя, курение табака;
• выраженный гормональный дисбаланс у матери во время вынашивания плода;
• воздействие неблагоприятных экологических факторов;
• отягощенная наследственность и генетика.

Любой из этих факторов в отдельности или воздействие одновременно группы факторов приводит к тому, что появляется гемангиома у новорожденных. При этом местом её локализации может выступать любой участок кожи малыша, слизистые оболочки и даже внутренние органы.

В старину гемангиому на лице новорожденного считали «поцелуем ангела»

Важно: гемангиома у грудничка, локализующаяся в области века или слизистой оболочки ротовой полости, способна стать причиной нарушения зрения или дыхания.

Виды сосудистых новообразований

Несмотря на одинаковую природу гемангиом, специалисты различают несколько видов этой патологии в зависимости от структуры и места локализации деформированных сосудов.

Кавернозная гемангиома у новорожденных встречается как снаружи на кожном покрове, так в некоторых случаях располагается и на внутренних органах. Поверхностная локализация дефекта не считается такой опасной, как внутренняя. Это новообразование представляет собой расширенные крупные сосуды и полости, заполненные артериальной или венозной кровью. При травмировании может лопнуть и кровоточить. Поверхностное расположение не несет опасности, так как легко поддается местному лечению.

Капиллярная гемангиома у новорожденных образуется из деформированных сосудов кожного эпителия, потому и располагается она, как правило, в поверхностном слое кожи, не затрагивая глубоких слоев. По структурному составу такая гемангиома у грудничка представляет собой переплетенные в клубок сосуды. Диаметр такого клубка — менее 1 см. Как правило, такое образование за несколько месяцев теряет интенсивность и насыщенность цвета и постепенно сходит на нет.

Комбинированная гемангиома представляет собой сочетание капиллярной и кавернозной гемангиом, несмотря на то, что такое образование внешне напоминает капиллярную опухоль. Кроме того, она способна формироваться не только из сосудов, но и из соединительной, нервной и других тканей.

Гемангиома на голове у детей, рожденных летом, опасна тем, что прогрессирует на фоне воздействия ультрафиолетовых лучей

Важно: комбинированная гемангиома у новорожденных, локализующаяся в ушной раковине, способна спровоцировать снижение слуха у малыша.

Опасность внутренней гемангиомы

Внутренняя гемангиома у новорожденного чаще всего локализуется на органах с обильным кровоснабжением: почках, печени, надпочечниках, легких. Местом, где неплохо чувствует себя доброкачественная сосудистая опухоль, считается и головной мозг.

На внутренних органах, как правило, локализуется кавернозная гемангиома у новорожденных, и она, несмотря на свою доброкачественную природу, становится прямой угрозой жизни ребенка.

Полости, заполненные венозной или артериальной кровью, на печени считаются коварными и довольно опасными из-за бессимптомного протекания. На фоне травмы такая гемангиома лопается и провоцирует кровоизлияние под капсулу или напрямую в брюшную полость, что в 80% случаев приводит к гибели малыша.

Кровоизлияние в мозг провоцирует разрыв гемангиомы, локализующейся в мозговых тканях новорожденного. Как следствие — глубокая инвалидность или летальный исход.

Определить наличие внутренней гемангиомы без глубокой диагностики невозможно, так как выраженной симптоматики эта патология не дает

Диагностика

Внешний вид гемангиомы подходит под описание и многих других, более серьезных новообразований, чем и считается опасной гемангиома у новорожденных. Это новообразование следует правильно идентифицировать и исключить такие опухолевые состояния у ребенка, как:

• плоскоклеточный рак;
• врожденные пороки развития сосудов;
• некоторые формы невусов;
• отдельные формы кист;
• пиогенную гранулему.

Отдифференцировать эти патологические злокачественные опухоли от гемангиомы может только специалист, проведя визуальный осмотр и ряд клинических анализов, диагностических проб. Согласно полученным данным исследования, доктор принимает решение о последующей терапии доброкачественного новообразования.

Гемангиома у младенцев способна не только менять структуру, но также размеры и окраску

Внимание: несмотря на то, что гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям, она способна быстро расти, прогрессировать и менять структуру.

Терапия сосудистого новообразования в первые недели жизни малыша

В период новорожденности оперативное лечение гемангиомы у грудничка категорически исключается.

В первые несколько недель жизни ребенка доктора наблюдают за поведением доброкачественного новообразования, исключая при этом многие методы воздействия на кожу малыша.

Например, новорожденным, у которых одновременно диагностирована физиологическая желтушка и гемангиома, минимизируют сеансы под специальной лампой или исключают их совсем.

Наблюдая за поведением доброкачественной опухоли, специалисты отмечают:

• возможный ее рост;
• изменение структуры;
• изменение окраски.

Если гемангиома у новорожденного демонстрирует изменения в сторону прогрессирования, то доктора принимают решение об оперативном лечении. Такое вмешательство проводится в возрасте до года: в три месяца, в полгода или в год.

Гемангиома у новорожденных способна локализоваться на слизистых оболочках рта, носоглотки и на кончике носика

Важно: хирургическое лечение представляет частичное или полное иссечение патологически измененных тканей, проводится под общим наркозом и сопровождается переливанием крови. Именно поэтому специалисты принимают решение об операции в самых крайних случаях: быстром прогрессировании и росте опухоли, локализации гемангиомы на лице у новорожденного.

Методы консервативной терапии

Чаще всего врачи практикуют консервативное лечение гемангиомы у новорожденных. Эти методы применяются в тех случаях, если доброкачественное образование демонстрирует готовность к росту, расширению границ и изменению структуры.

При благоприятном течении гемангиома со временем теряет интенсивность окраски, постепенно становится все менее заметной.

Особенно это касается гемангиомы на голове новорожденного, которая со временем просто «растягивается» по головке и закрывается волосами.

При росте доброкачественного образования или при сохранении в неизменном состоянии доктора принимают решение об одном из консервативных методов лечения.

Небольшие по размеру гемангиомы у новорожденных прижигают снегом из углекислоты. Процедура носит название криотерапии; снег накладывают не только на область гемангиомы, но и на здоровые близлежащие ткани в зоне около полусантиметра. При успешном воздействии у малыша образуется вдавленное поверхностное образование, которое постепенно отекает и превращается в волдырик. После подсыхания корочка отпадает, и гемангиома исчезает.

Терапия инъекциями спиртового раствора хинина проводится в тех случаях, когда хирургическое лечение противопоказано по причине неудобной локализации опухолевого образования. Несколькими уколами образуют инфильтративный валик вокруг опухоли, после чего делают инъекцию в самый центр гемангиомы.

Электрокоагуляция применяется для лечения слишком маленьких, размером не более полусантиметра, новообразований. Под воздействием электрического тока опухоль сворачивается, образуя корочку, которая со временем самостоятельно отпадает.

Действием лучевой терапии лечат подкожные гемангиомы или опухоли, локализующиеся на внутренних органах. Однако для гемангиомы у новорожденных этот метод не используют из-за негативного воздействия облучения на весь организм малыша. Применяют облучение начиная с шестимесячного возраста.

Выбор оптимального терапевтического воздействия на доброкачественное образование у новорожденного малыша следует доверить специалистам

Из истории: в старину считалось, что гемангиомы и любые другие новообразования с успехом исцеляют знахарки и знахари специальными заговорами. Верить в это или нет, решать самим родителям, но когда речь идет о младенцах нескольких дней от роду, доверять их здоровье, а может даже и жизнь, людям без специального медицинского образования слишком рискованно.

Осложнения доброкачественного опухолевого процесса

Наличие опухолевого процесса любой этиологии и локализации обязывает родителей обеспечить маленькому пациенту постоянное и систематическое наблюдение у докторов. Гемангиома у новорожденных зачастую является лишь косметическим недостатком. Однако определить, чем опасна гемангиома у новорожденного, сможет только детский врач, выяснив её природу и место локализации.

Если гемангиома у грудничка располагается в травматичных участках тела или головы, доктор принимает решение об её удалении тем способом, который более всего подойдет для данного вида образования.

Врач должен обязательно убедиться в том, что у младенца, страдающего наружными гемангиомами, нет внутренних новообразований.

Опасность внутренних гематом состоит в том, что они, кроме возможного кровоизлияния, могут значительно нарушать работу внутренних органов. В местах внутренней локализации сосудистого новообразования у ребёнка могут образовываться тромбы непосредственно в опухолевой полости, вызывающие снижение свертываемости крови.

Гемангиомы, проявляющиеся в виде пятнышек и не возвышающиеся над кожным покровом, подлежат терапевтической или хирургической коррекции не ранее, чем через полгода после рождения малыша

Увидев у малыша первых недель жизни гемангиому, родителям не стоит паниковать, так как, чаще всего, это образование через полгода становится менее заметным и постепенно исчезает.

Гемангиома у новорожденного на голове — виды, причины, способы лечения

Столкнувшись с гемангиомой на голове у новорожденных, не стоит паниковать раньше времени, ведь чаще всего патология носит только косметический дефект. Однако и оставлять такую опухоль без внимания тоже нельзя, ведь в ряде случаев она способна привести к возникновению нежелательных осложнений и последствий.

Гемангиомы это доброкачественные сосудистые опухоли, которые могут присутствовать у ребенка уже на момент рождения, либо появиться в первые недели жизни малыша. Сосудистое новообразование на разных частях тела может привести к разным осложнениям, не является исключением и локализация на голове.

У младенцев гемангиома на затылке или другой части головы возникает чаще, чем на других частях тела.

Гемангиома является заболеванием, которое проходит само по себе до пятилетнего возраста у половины деток, и у восьмидесяти процентов детей до семи лет.

Именно поэтому вопрос о необходимости удаления пятна должен решать исключительно врач, отслеживая динамику болезни.

Родителям важно знать, какие бывают причины появления гемангиом, какие есть разновидности данных опухолей, а также с помощью каких методов лечения можно избавить малыша от новообразования.

Причины появления

Как и в случае с другими новообразованиями, точные причины возникновения гемангиом у детей не выяснены.

Известно только, что под воздействием определенных факторов на голове у плода или уже родившегося ребенка начинается чрезмерное разрастание сосудистой ткани. К таким факторам могут относиться следующие:

• многоплодная беременность;
• поздние первые роды;
• стремительная или затяжная родовая деятельность;
• курение и распитие спиртных напитков беременной женщиной;
• наличие у беременной эклампсии или фетоплацентарной недостаточности;
• рождение раньше положенного срока.

Большинство факторов приводит к гипоксии плода (кислородному голоданию), именно с этим врачи и связывают нарушение строения сосудов и появление опухоли. В три раза чаще сосудистое новообразование на голове диагностируется у новорожденных девочек, чем у мальчиков, что может быть обусловлено женскими гормонами.

Виды

Сосудистые опухоли головы у детей могут быть нескольких видов. Это простая, кавернозная, комбинированная и смешанная гемангиомы.

• Простые (капиллярные) образования локализуются на поверхности кожного покрова, и могут быть любого оттенка, начиная c красного и заканчивая сине-багровым. Такие опухоли имеют четко выраженные границы, а в период роста увеличиваются исключительно в ширину, не прорастая в глубокие слои эпидермиса. Если потрогать новообразование, то в большинстве случаев оно будет гладким, однако иногда встречаются и неровные либо шероховатые опухоли. Такая опухоль на голове у новорожденного самая распространенная и самая безопасная.
• Кавернозную опухоль еще называют каверномой. Она может возникнуть изначально, либо переродиться из простой формы под воздействием каких-то травм. В таком новообразовании присутствуют каверны, откуда она и берет свое название. Это пещеры, заполненные кровью, потому повреждение кавернозной гемангиомы может привести к различным осложнениям, например, к развитию кровотечения.
• При комбинированном типе опухоль совмещает в себе простой и кавернозный виды. Локализуется новообразование и на поверхности кожного покрова и в подкожных тканях. Проявление и внешний вид такой гемангиомы у ребенка зависят от преобладающей разновидности опухоли.
• О смешанной гемангиоме говорят, когда в ее строение входят не только сосуды, но и жировая клетчатка, соединительные и лимфоидные ткани, а также нервные окончания.

Рекомендуем к прочтению  Амелобластома челюсти – виды, симптомы и лечение

Независимо от вида гемангиомы, на участке ее локализации в той или иной степени нарушается кровообращение, потому при наличии у новорожденного на голове сосудистой опухоли, ребенка должны наблюдать педиатр и хирург.

Особенности проявления и формирования

Существует три этапа развития гемангиомы на голове у новорожденного:

Пролиферация. Стадия активного роста новообразования длится до года. В этот период опухоль отличается ярко-красным цветом и насыщенностью. Вокруг гемангиомы формируется ободок синюшного оттенка, опухоль возвышается над поверхностью кожного покрова, образуя припухлость. Если в этот период гемангиома становится яркого фиолетового или синего цвета, нужно как можно скорее обратиться к доктору, поскольку высок риск кровотечения.

Стабилизация. Этап остановки роста сосудистой опухоли может длиться до пятилетнего возраста, но чаще всего рост гемангиомы заканчивается к трем годам. До того, как новообразование перестанет расти, оно увеличивается не само по себе, а вместе с ростом головы малыша.

Инволюция. На стадии рассасывания пятно начинает постепенно уменьшаться в размерах, начиная с центра. К концу данного периода остается тоненький ободок, который вскоре тоже исчезает. Не у всех детей гемангиома регрессирует полностью, в большинстве случаев в разных слоях эпидермиса остаются измененные сосуды и атрофия мягких тканей.

Неосложненные гемангиомы, располагающиеся на голове у новорожденного, не доставляют дискомфорта или боли. Когда ребенок плачет, можно заметить, что опухоль становится ярче и выпуклее.

При надавливании на гемангиому, она, наоборот, светлеет и уменьшается в размере, но возобновляет свою форму и цвет через несколько секунд после прекращения механического воздействия.

Этот симптом отличает сосудистое новообразование от родимых пятен, которые не уменьшаются и не становятся бледными при пальпации.

Диагностика

Если ребенок уже родился с сосудистым новообразованием, то неонатолог сразу же увидит это еще в родильном зале. Врач внимательно осматривает малыша, чтобы увидеть, есть ли гемангиома или какие-то другие новообразования.

Если же родители обнаружили красные точечки в первые недели жизни новорожденного, это является поводом для посещения специалиста.

Как правило, диагностика гемангиомы не составляет труда, и доктор может поставить диагноз без каких-либо дополнительных исследований.

В некоторых случаях, например, при глубоких новообразованиях, необходимо проведение дерматоскопии, ангиографии и ультразвукового исследования.

Если у новорожденного на голове имеется две и больше гемангиомы, то возникает необходимость в обследовании на наличие внутренних опухолей. После полного обследования ребенка, гемангиома берется под наблюдение до момента самостоятельного рассасывания.

Однако если есть признаки осложнений или их риска, необходимо немедленное удаление сосудистого дефекта.

Лечение

Если образование небольшое, не отличается стремительным ростом и не вызывает рисков, лечение гемангиомы на голове у ребенка не проводится. Также в вопросе о необходимости удаления опухоли не последнюю роль играет место локализации новообразования.

Например, гемангиомы, которые расположены на голове в области глаз, носа, ушей или рта, нуждаются в удалении, поскольку могут нарушить функциональность данных органов. Также удалению подлежат быстрорастущие гемангиомы. Выбор техники удаления зависит от возраста и состояния здоровья ребенка, а также от величины новообразования.

Доктор подбирает способ терапии индивидуально для каждого новорожденного.

Оперативное вмешательство

Самым эффективным является хирургический метод, прежде чем решиться на проведение операции, доктор взвешивает все «за» и «против». Иссечение гемангиомы при помощи скальпеля выполняется, если новообразование очень быстро растет или имеется риск осложнений.

Операция проводится под местным обезболиванием, в процессе работы хирург удаляет опухоль и немного окружающих тканей. Если гемангиома слишком большая или глубокая, то после оперативного удаления остается шрам.

Опухоли на голове в области лица доктора стараются не удалять хирургическим путем.

Лазерное удаление

Если гемангиома имеет небольшой размер, она может быть удалена за один сеанс при помощи лазерного луча. Для удаления больших новообразований может потребоваться проведение нескольких процедур.

К положительным сторонам метода относится безболезненность и отсутствие каких-либо следов врачебного вмешательства.

Поначалу кожный покров на месте бывшей гемангиомы имеет цвет, немного отличающийся от здоровых тканей, но уже через несколько дней оттенок кожи становится нормальным.

Электрокоагуляция

Во время электрической коагуляции ткани гемангиомы подвергаются прижиганию тока высокой частотности. Таким методом можно удалять очень маленькие новообразования, диаметр которых не превышает трех – пяти миллиметров. Помимо этого, прижигание может проводиться после других способов удаления, если на коже головы ребенка остались небольшие частички опухоли.

Склерозирование

Данная процедура помогает избавиться от кавернозных гемангиом, имеющих большие размеры. С помощью иглы в центр опухоли доктор вводит вещество (зачастую, это спирт), которое способствует прекращению питания опухоли и отмиранию ее клеток.

Вследствие этого происходит склеивание стенок сосудов и уменьшение, а позже и полное рассасывание новообразования.

Такая процедура редко проводится детям, особенно, новорожденным, поскольку эффект достигается постепенно (от двух недель до одного месяца), а весь этап склерозирования является очень болезненным.

Рекомендуем к прочтению  Мезотелиома плевры – причины, симптомы, лечение

Лечение азотом

Распространенный для лечения гемангиом способ – использование жидкого азота. Таким методом можно удалять небольшие сосудистые образования на голове у новорожденного. Вместо жидкого азота доктор может использовать углекислоту.

После процедуры клетки опухоли отмирают, а место обработки покрывается корочкой, под которой образуется новый слой здоровой кожи.

В некоторых случаях данная процедура оставляет за собой маленький шрам, поэтому криодеструкция нежелательна, если новообразование имеет локализацию на лице.

Ангиографический метод

Ангиография проводится, если локализация области образования – около ушей. Метод заключается в прекращении питания опухоли кровью.

Для того чтобы прекратить кровоток в новообразовании, в его сосуды вводится рентгеноконтрастное вещество, а потом проводится лучевая терапия. Ангиографический метод не применяется отдельно от облучения.

Такое лечение не проводится новорожденным, в семье которых есть аллергики, так как у такого малыша может быть негативная реакция на контрастное вещество.

Лучевая терапия

Удаление опухоли при помощи облучения рентгеновскими лучами проводится в несколько этапов, пауза между которыми может составлять от двух недель до шести месяцев. Такой способ помогает избавиться от больших капиллярных новообразований, а также от глубоких кавернозных гемангиом. До полугодовалого возраста данная процедура не применяется.

Медикаментозная терапия

Возможные осложнения

Несмотря на то что большинство гемангиом на голове проходят сами в течение первых пяти или восьми лет жизни ребенка, такую опухоль нельзя оставлять без внимания. В большинстве случаев, после постановки диагноза новорожденному, доктора выбирают наблюдательную тактику, но в некоторых случаях необходимо немедленное удаление во избежание осложнений.

К осложнениям сосудистой патологии относятся:

• нарушение функциональности ближайших органов (носа, уха, глаза);
• сужение просвета сосуда и нарушение кровообращения;
• изъязвление новообразования и инфицирование;
• нарушение свертываемости крови;
• образование тромбов и развитие тромбоцитопении;
• внутреннее кровотечение.

Любой хирург может точно определить, есть ли риск осложнений, и нуждается ли новообразование на голове у младенца в удалении.

Прогноз и профилактика

Если нет осложнений, то на здоровье у грудничка гемангиома не влияет. Сосудистое образование на голове у новорожденного имеет хороший прогноз при постоянном врачебном наблюдении.

К профилактическим мероприятиям относится ведение беременной женщиной здорового образа жизни и наблюдение у акушера-гинеколога, однако никакие методы не могут на сто процентов защитить новорожденного ребенка от гемангиомы.

Гемангиома у новорожденных на голове

Что такое гемангиома

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая образуется вследствие изменений сосудов. Чаще всего, примерно в 75 % случаев к моменту достижения ребенком 7 лет это заболевание проходит без какого-либо лечения. Но это не значит, что оно не требует к себе внимания. Наоборот, следует постоянно контролировать это образование.

В случае, когда рост гемангиомы пропорционален росту ребенка она не является угрозой для его жизни. Можно сказать, что данная опухоль носит только косметический эффект.

В том же случае, когда гемангиома начинает увеличиваться в размерах, да еще меняя при этом цвет, следует незамедлительно обратиться к педиатру и решить вопрос об ее удалении. Также данная опухоль подлежит обязательному удалению, если она крайне часто травмируется. Поскольку многочисленные травмы могут привести к развитию кровотечения.

Причины гемангиомы у грудничков

Хотя данная проблема мучает деток уже долгое время, причины ее развития до сих пор не известны. Существуют лишь теории возникновения этой сосудистой доброкачественной опухоли.

Согласно первой теории провоцирующим фактором к образованию гемангиомы считают неблагоприятную экологическую обстановку. Согласно этой теории именно плохая экология вызывает рост опухолевидных клеток.

Как следует из второй теории, причиной появления доброкачественной опухоли является прием мамой еще в период беременности некоторых лекарственных средств. Установлено, что вероятность появления гемангиомы резко увеличивается у детей, чьи матери во время беременности перенесли воспалительные и инфекционные заболевания.

Третья же теория утверждает, что образование доброкачественной опухоли является следствием нарушения гормонального фона и у матери, и у малыша.

Гемангиома у грудничка лечение

Лечение гемангиомы должно начинаться в первую очередь с наблюдения за данным образованием. Если пятно со временем не исчезнет, а наоборот, начнет увеличиваться и меняться в цвете, то здесь понадобиться медицинская помощь.

Выделяют 3 стадии лечения:

1. Энергичный рост. Наблюдается с 1-3 до 6-8 месяцев.

2. Остановка роста. Начинается с 6-8 до 12-18 месяцев.

3. Уменьшение доброкачественного образования. Длиться примерно до 5-7 лет.

Если у вашего ребенка наблюдается именно такая картина, то он не нуждается в специальном лечении. На сегодняшний день врачи рекомендуют 70 % маленьких пациентов только наблюдение, и лишь 30 % немедленное лечение, и то лишь если у ребенка присутствует образование в виде растущих опухолей.

Существует некоторые гемангиомы, которые требуют активного лечения, а в некоторых случаях и срочно удаления. Это:

• доброкачественные образования на веке, поскольку они могут оказать негативное воздействие на зрение, могут мешать нормальному видению, а также может развиться синдром «ленивого глаза»;
• гемангиома, которая располагается возле дыхательных путей, так как она может спровоцировать приступ удушья;
• образования на губе, которая подвергаются трению каким-либо предметом;
• образование на лбу, если происходит трение головным убором;
• доброкачественное образование возле уха или непосредственно в ушной раковине. Поскольку может привести к проблемам со слухом.

Процесс удаления гемангиом у грудничков проводится несколькими способами. Один из них – хирургический. Прежде чем решиться на такой способ следует, как следует подумать.

Некоторые доктора настаивают на срочной операции, а некоторые предлагают подождать окончательной регрессии. Как вы понимаете хирургическое вмешательство, в любом случае оставит шрамы.

Да и в 70 % случае гемангиома может полностью исчезнуть.

Второй способ – использование жидкого азота или лечение холодом. Зачастую доброкачественные сосудистые опухоли, которые имеют небольшой размер, удаляются с помощью криопроцедур. Причем удаляя гемангиому у новорожденного с помощью жидкого азота нет необходимости в использовании местного наркоза, так как данная процедура проходит без боли и кровотечения.

После проведения этой процедуры образуется пузырь, который внешне похож на ожог, со временем покрывающийся корочкой. Последующее заживление полностью зависит от того, как добросовестно родители будут ухаживать, и обрабатывать ранку малыша.

Третий способ – лазерное удаление. Наиболее эффективным способ считается именно этот, но только при поверхностным и плоских гемангиомах. Это связано с тем, что лучи лазера проникают лишь на несколько миллиметров в кожу. И одной процедурой ограничиться, не получиться, для полного удаления гемангиомы требуется проведение несколько сеансов.

Существует еще медикаментозный способ удаления гемангиом. В этом способе используют кортикостероидные препараты, но стоит учесть, что это средство гормональное. В любом случае способ лечения сосудистого образования определяет врач после полного обследования ребенка.

Гемангиома у грудничка на голове

Гемангиомы бывают нескольких видов: бугристо-узловые, кавернозные (находящиеся под кожей), бугристо-уплощенные (находящиеся на поверхности кожи), смешанные и плоские. В зависимости от глубины опухоли и просвета пораженных сосудов гемангиома может иметь цвет как блекло-розовый, так и темно-бордовый.

Проверить является ли обнаруженное образование на теле ребенка гемангиомой можно простым способом. Для этого нажмите пальцем на пятнышко. В случае, когда пятно исчезает или бледнеет, можно почти с уверенностью сказать, что это гемангиома.

А вот если пятнышко не изменила своих свойств, то это по всей видимости – родимое пятно. Также определить гемангиому можно в момент плача ребенка. Обычно изменяется цвет опухоли, она становится ярче.

Но может и измениться ее размер, чаще всего она становится больше

Еще один признак сосудистой опухоли – это болезненность. Прикасаясь к пятнышку можно заметить, что в области образования температура выше, чем в соседних тканях.

Однозначно можно сказать, что если вы обнаружили на теле, или еще хуже лице, странные пятнышки или уплотнения красного цвета, как можно скорее обратитесь к педиатру. Поскольку данные уплотнения могут говорить о наличии опухоли внутренних органов.

Гемангиома у грудничка (видео)

Гемангиома на голове

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, которая может возникать на коже и внутренних органах.

Новообразование выглядит красно-синюшным, меняет свой оттенок в зависимости от воздействия внешних факторов и физического состояния ребенка. Гемангиома у взрослого — довольно редкое явление.

Все-таки данная патология встречается преимущественно в детском возрасте, а точнее — в период новорожденности.

Гемангиома на голове у ребенка может быть обнаружена в первые недели после рождения. Из этого следует то, что предпосылки для развития патологии возникают еще во внутриутробном периоде, когда ткани плода активно развиваются, формируются различные органы и системы.

Посмотреть фото гемангиом разного типа родители могут в данной статье. Новообразование имеет характерный внешний вид, который сложно спутать с другой опухолью. Оно обычно не доставляет ребенку дискомфортных ощущений.

Расти гемангиома может как медленно, так и быстро, достигая 10-20 мм в диаметре за несколько месяцев.

Содержание

Когда обнаруживают гемангиомы?

Гемангиома волосистой части головы у новорожденного может обнаруживаться не сразу, а спустя месяцы после появления на свет. Это связано с небольшим размером сосудистого новообразования. Если у грудничка достаточно развит волосяной покров, то маленькая гемангиома может долгое время оставаться незамеченной родителями. На затылке пушковый волос часто протирается и ярко-красную опухоль будет несложно заметить. Сосудистые новообразования иногда имеют множественный характер.

Если на коже головы или иной части тела выявляется опухоль, стоит провести комплексную диагностику, исследуя внутренние органы. У грудничков часто обнаруживается гемангиома почки. диагностируют которую случайно, во время профилактического обследования или обнаружения патологических изменений в результатах лабораторных исследований.

Что может провоцировать формирование гемангиомы на голове?

Точные причины образования гемангиомы назвать невозможно. Специалисты, используя многолетний опыт обследования и лечения детей с подобными сосудистыми новообразованиями. выделяют лишь факторы, которые считаются предрасполагающими:

• гормональный дисбаланс в организме женщины до зачатия и во время беременности;
• прием лекарственных препаратов;
• прогрессирование инфекционно-воспалительных процессов во время внутриутробного развития;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Гемангиомы чаще появляются у новорожденных девочек, поэтому специалисты считают, что на рост сосудистых опухолей влияет гормональная активность организма матери и самого ребенка.

Виды гемангиом

По глубине прорастания гемангиомы бывают следующих видов:

• кавернозная. поражает глубоко расположенные сосуды, имеет большие размеры, внешне опухоль выглядит угрожающе — темно-коричневый цвет, выраженная бугристость;
• капиллярная: новообразование локализуется в верхних слоях эпидермального слоя кожи, выглядит как ярко-розовое или красное пятно, при прощупывании поверхность опухоли кажется ровной и гладкой;
• смешанная: внешне похожа на обычную поверхностную опухоль с характерным синеватым оттенком, но на самом деле новообразование способно повреждать глубокие слои кожи, приводя к функциональным нарушениям рядом расположенных тканей.

Родители пугаются, заметив гемангиому на голове своего малыша. Но не стоит паниковать: сосудистые опухоли в большинстве случаев не представляют опасности для здоровья ребенка и являются косметическим эффектом. Если гемангиома не регрессирует в ближайшее время, ее можно легко удалить, используя малоинвазивные хирургические методики.

Диагностика при гемангиомах

Несмотря на кажущуюся простоту диагностики гемангиомы волосистой части головы, ошибиться при постановке диагноза довольно легко. Поэтому при обращении с проблемой к специалистам важно организовать максимально качественное обследование грудничка.Диагностика гемангиомы может включать следующие современные исследования:

• УЗИ;
• лабораторное исследование крови, мочи;
• эндоскопические процедуры;
• МСКТ с болюсным контрастированием;
• МРТ.

Как проводят лечение гемангиомы?

Оперативное удаление гемангиомы на голове проводят только при активном росте опухоли, риске ее повреждения, развития кровотечения и инфекционного процесса. Согласно статистическим данным, сосудистые опухоли регрессируют к концу первого года жизни. У многих детей гемангиома исчезает к 5 годам, и лишь у некоторых — в подростковом возрасте.

Опухоли на голове и шее считаются опасными и требуют строгого врачебного контроля. Их легко травмировать во время расчесывания, гигиенических процедур.

Опухоль прорастает в глубоко расположенные ткани, может сдавливать их, нарушать функции органа зрения, приводить к снижению слуха и некрозу.

Поэтому важно своевременно начинать лечение, особенно при склонности новообразования к активному росту.

При гемангиомах кожи заметна температурная асимметрия, когда опухоль на ощупь заметно горячее здоровых кожных покровов. При повреждении образования на голове легко присоединяется вторичная инфекция. Травмы гемангиом иногда сопровождаются кровотечениями, которые могут сильно напугать как ребенка, так и его родственников.

Но чаще всего новообразование быстро регрессирует, но даже если этого не происходит, не стоит паниковать: малоинвазивные методы лечения (криодеструкция, лазерная терапия. гормонотерапия) позволяют избавляться от подобных опухолей быстро и безболезненно.

При этом на коже при высоком профессионализме специалиста не останется никаких шрамов и следов. Метод выбирает доктор, учитывая возраст ребенка, место локализации новообразования и риски развития осложнений. В запущенных случаях, при расположении гемангиомы в печени.

почках может применяться лучевая терапия.

Из терапевтических способов используется лечение анаприлином (пропранолол). Этот препарат назначают в индивидуальной дозировке и только после подтверждения диагноза. Важно дифференцировать гемангиому от других сосудистых опухолей. Диагноз ставится не только на основании внешнего осмотра, но и по результатам современной диагностики.

Показания для оперативного лечения гемангиом

Даже самая «спокойная» гемангиома, не склонная к быстрому росту и прорастанию, требует врачебного контроля. Регулярно показывайте ребенка детскому дерматологу, педиатру, а при необходимости — другим профильным специалистам (если опухоль расположена в области глаз. ушей, шеи и нарушает функции рядом расположенных органов).Показания для применения хирургического лечения:

• наличие новообразования, которое быстро растет, имеет выраженную бугристую структуру;
• изменение окраски сосудистой опухоли;
• выделение на поверхности новообразования прозрачной или мутной жидкости;
• дискомфортные ощущения ребенка, вызванные топографическим расположением гемангиомы;
• склонность опухоли кровоточить, воспаляться, покрываться синими или черными пятнами;
• особенности расположения новообразования, в случае прорастания которого нарушатся функции органов зрения, слуха, будет затруднено дыхание и изменена дикция;
• множественные гемангиомы, которые могут располагаться не только на коже и слизистых, но и во внутренних органах.

При появлении хотя бы одного из этих неблагоприятных признаков необходимо показать новорожденного доктору. Кавернозные гемангиомы способны к глубокому прорастанию, нарушая кровообращение окружающих тканей. Своевременные врачебные действия предотвратят развитие осложнений, устранят косметический дефект и восстановят самочувствие ребенка.

Источник