Гепариновая мазь при варикозе – инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания, цена

Антикоагулянт способствует устранению образовавшихся тромбов, нивелирует вероятность рецидива. Препарат выделяется выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. На сегодняшний день он удерживает лидерство среди аналогичных медикаментов по соотношению цены и лечебного действия.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь – одно из самых эффективных и хорошо известных средств, применяемых при варикозном расширении вен на ногах. Активные компоненты препарата устраняют воспалительные процессы в венах, разжижают кровь, помогают справиться с застоями, активизируют рассасывание кровяных сгустков, стимулируют обменные реакции в тканях эпидермиса.

Рассматриваемое средство можно использовать для борьбы с ещё одним неприятным недугом – куперозом.

Гепариновая мазь разжижает тромбозы и кровяные сгустки

Несмотря на то, что гепариновая мазь отпускается в аптеках без рецепта, многие просто не обращают внимания на стремительно прогрессирующую болезнь. В запущенных случаях на терапию требуется много времени и финансов, потому выгоднее бороться с недугом на ранних этапах, используя местные препараты с антитромботическим эффектом.

Состав

Эффективность антикоагулянта обусловлена уникальными свойствами компонентов мази. Состав медикамента представлен несколькими действующими и рядом вспомогательных веществ:

Гепарин натрия – влияет на плазму, активируя в ней антитромбин, препятствующий свертываемости крови. Ключевой компонент средства, понижающий концентрацию тромбоцитов, благодаря чему синяки, гематомы и тромбы быстрее рассасываются. Гепарин противостоит воспалениям, снимает отёчность.

Бензилникотинат – увеличивает просвет сосудов на ногах, что увеличивает интенсивность всасывания компонентов средства.

Бензокаин – избавляет от болевых ощущений за счёт выраженного анестетического действия.

Что касается вспомогательных веществ, то в зависимости от компании производителя, они могут отличаться у разных препаратов.

Показания и противопоказания

Гепариновая мазь от варикоза используется по назначению лечащего врача, либо в качестве профилактического средства.

У гепариновой мази много показаний к применению Показания к применению лекарственного средства:

• склонность сосудов и крови к образованию тромбов;
• ушибы, гематомы и кровоподтёки на ногах;
• венозное воспаление (флебит);
• тромбофлебит (препятствующий нормальному сосудистому кровотоку);
• гиперкоагуляция;
• отёки;
• поражение нижних конечностей трофическими язвами;
• болевые ощущения в мышцах и суставах при усталости ног, судорогах (в том числе посттравматические);
• мастит и перифлебит поверхностного типа.

Если говорить о противопоказаниях к применению лекарственного линимента, то выделяют несколько ограничений.

Незажившие повреждения эпидермиса (язвы, эрозии, открытые раны).

Гемофилия или другие проблемы с кровью (в том числе низкий уровень тромбоцитов).

Склонность к аллергии на компоненты средства.

Некротические процессы.

Приём антигистаминных лекарств, антибиотиков.

Нередко варикоз наблюдается у женщин в положении. По мере увеличения общего веса дамы, возрастает и нагрузка на нижние конечности, что способствует образованию сосудистых звёздочек, отёков. Решение и ответственность за применение мази лучше делегировать врачу, у которого наблюдается пациентка.

Официально не зарегистрировано ни одного случая проникновения компонентов средства через плацентарный барьер, но меры предосторожности не будут лишними в любом случае.

Побочные явления

Придерживаясь рекомендаций врачей легко нивелировать опасность побочных действий при использовании гепариновой мази. В случае пренебрежительного отношения к инструкциям и предписаниям сопутствующих осложнений не избежать.

Тромбоцитопения – один из побочных эффектов передозировки гепариновой мази Побочные действия:

• локальные покраснения дермы;
• тромбоцитопения;
• сыпь, отёки, жжение и другие проявления аллергических реакций;
• возникновение беспричинных кровотечений.

Исключить вероятность возникновения побочных действий просто – проконсультируйтесь с врачом, убедитесь в отсутствии аллергии на компоненты линимента, внимательно следите за общим самочувствием.

Помогает ли гепариновая мазь при варикозе

Помогает ли гепариновая мазь от варикоза на ногах? – Ответ на этот вопрос интересен многим пациентам, страдающим от столь неприятного и болезненного недуга. Если информация, представленная выше, показалась вам малоубедительной, рекомендуем подробно изучить механизм действия антикоагулянта на проблемные участки тела.

Принцип «работы» гепарина при поверхностном нанесении:

Комбинированный препарат проникает в эпидермис, происходит постепенное отделение гепарина. Вещество устраняет воспалительные процессы и разжижает тромбы, кровяные сгустки.

Блокируется ряд биохимических реакций, отвечающих за синтез тромбина, что способствует уменьшению эффекта «склеивания» тромбоцитов.

Компоненты мази подавляют активность гиалуронидазы, благодаря чему нивелируется вероятность образования новых участков со сгустками крови.

Просвет кровеносного русла увеличивается, параллельно активизируются фибринолитические механизмы, сгустки интенсивно рассасываются естественным образом.

В комплексе перечисленные процессы оказывают положительный лечебный эффект, о котором пойдёт речь ниже.

Инструкция по применению

Гепариновую мазь (или любую другую венотонизирующую, напр. троксевазиновую) применяют исключительно наружно: тонкий слой состава наносится на пораженные участки ног круговыми движениями. В течение 2-3 минут втирают в поверхность эпителия, потому как густая консистенция впитывается в кожу медленно.

Гепариновую мазь наносят трижды в день

Периодичность применения гепариновой мази при варикозе – не чаще 3 раз в течении суток (на обработку участка в 3 см2 достаточно 0.5 г препарата). Курс лечения ограничивается 14 днями.

Рекомендуется наносить состав перед сном (но уже без втирания в кожу), прикрыв проблемные зоны салфеткой. Остатки продукта удаляются салфеткой, утром. Во время первых процедур пациенты ощущают лёгкие покалывания в области нанесения мази – это нормальная реакция организма, проходящая за 2-3 минуты.

Прошли курс лечения варикозного расширения вен гепариновой мазью, но эффекта нет? – Обязательно обратитесь к врачу!

По истечению 1 курса симптоматика заболевания пропадает, приобретает менее выраженный характер.

Если этого не произошло, рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом на предмет назначения другого препарата. Самолечение при варикозе недопустимо.

Только врач обладает достаточными знаниями и практикой для точного расчёта дозы медикамента, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента, характера недуга.

Лечебный эффект

Эффект от применения местного средства во многом зависит от точности соблюдения некоторых рекомендаций. В случае с варикозным расширением вен выделяют следующие предписания:

Пораженные участки ног важно обрабатывать регулярно, а не от случая к случаю.

Полный отказ от употребления алкогольных напитков, курения, других вредных привычек.

Соблюдение здорового образа жизни.

Исключение из рациона питания нежелательных продуктов, пересмотр диеты.

Систематическим прием венотонизирующих средств.

Врачи рекомендуют также вести активный образ жизни, увеличив ежедневные физические нагрузки на организм. Благодаря этим простым рекомендациям лечебный эффект от применения линимент увеличиться в разы.

При варикозе сосудам требуется помощь! Гепариновая мазь обеспечивает комплексный лечебный эффект:

• фибринолитический – расщепление белка фибрина, представляющего собой основу сгустков крови;
• противовоспалительный;
• антикоагулянтный – препятствование свёртываемости крови;
• антиагрегатный – блокирование тромбоцитной агрегации.

Перечисленные свойства помимо лечения варикоза, помогают справиться с отёчностью ног у беременных, быстро убрать синяки, кровоподтёки.

Лечение судорог в ногах

Дисфункция сосудов нижних конечностей, характерная для варикоза, тромбофлебита и атеросклероза, часто сопровождается таким осложнением, как судороги в ногах. Косвенно это подтверждают симптомы в виде отёчностей ног, зябкости стоп. Избавить пациента от «приступов» судорог можно местными препаратами, в том числе и гепариновой мазью.

Судороги часто возникают при варикозном расширении вен

Сосудоукрепляющее средство с эффектом нормализации кровотока втирают в подколенную ямку (в участок, где отёчность наиболее выражена). Важно, чтобы воздействие оказывалось лёгкими массирующими движениями. За счёт спокойной стимуляции улучшается отток лимфы, стимулируются биохимические обменные реакции.

Если речь идёт о судорогах прогрессирующего характера, приступы которых только учащаются, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Аналоги

В продаже широко представлены препараты от варикоза на разных основах. Перечисленные средства характеризуются выраженным лимфодренажным, венотонизирующим и капилляропротекторным действием. В случае, если у пациента наблюдается аллергия или непереносимость компонентов гепариновой мази, можно воспользоваться аналогами.

Лиотон 1000 – один из лучших аналогов гепариновой мази на аналогичной основе (гепарине)

С учётом основы выделяют несколько типов средств (мази, крема, гели):

• на основе гепарина – Лиотон 1000, Долобене, Гепатромбин-С, Тромблесс;
• нестероидные, противовоспалительного характера – Диклофенак мазь (инструкция по применению);
• на растительной основе – Гирудовен, Цикловен, Венитан.

Медикаментозное лечение назначает врач, даже если речь идёт о местных препаратах наружного применения.

Отзывы пациентов

Гепариновая мазь при варикозе помогла многим пациентам избавиться от неприятного заболевания. Хорошие отзывы, представленные ниже, лучшее доказательство эффективности лекарственного линимента.

Мазь полностью соответствует цене. Быстро справляется с сосудистыми сеточками и звёздочками на ногах. Если постоянно ощущаете жжение в ногах, характерное для хрупких сосудов, лучше средства не найти. Что касается хорошо заметных вен, то Гепаринка проблему никак не решает. Сколько заплатила, столько и получила – ожидаемо.Замечательная мазь! Когда была в положении ноги отекали до такой степени, что становились похожими на деревянные колоды, тяжесть была неимоверной. Но всего 2-3 минуты втирания в кожу этого средства – от отёков и следа не оставалось. Сейчас использую препарат в профилактических целях.В конкретно моём случае мазь оказалась малоэффективной. Применяла по рекомендации врача, вот только симптоматика проходила, а проблема оставалась. Заметила, что варикоз только прогрессировал во время местного лечения. Со 2 месяца патология усложнилась побочным эффектом – появилась аллергия на гепарин. Ноги пришлось спасать хирургу. Мазь считаю неэффективной, поэтому и не рекомендую другим!

Эффективность гепариновой мази при варикозе — можно ли избавиться от недуга?

Все начинается с отечности и тяжести, наблюдающейся преимущественно в конце дня, позже на ногах возникают сосудистые звездочки. Если не приступить к лечению, то человека ждет один итог – хирургическое вмешательство с дорогостоящим реабилитационным периодом.

Местное нанесение лекарств на область поражения является одним из основных методов избавления от этого недуга. Сегодня фармацевтическими компаниями выпущены сотни различных кремов и гелей различных ценовых категорий, использующихся при данной проблеме.

Сегодня расскажем о том, как лечить варикоз ног при помощи гепариновой мази, и принесет ли такая относительно дешевая терапия желаемый результат.

Состав

Основными составляющими лекарственного препарата являются:

• Гепарин. Представляет собой антикоагулянт прямого действия. Путем блокировки выработки тромбина, препятствует возникновению тромбоза. За счет активации фибринолитических свойств плазмы рассасывает имеющиеся тромбы. Препятствует объединению тромбоцитов. Уменьшает вероятность развития тромбофлебита.
• Бензилникотинат. Способствует лучшей проводимости основного действующего компонента, чьи молекулы имеют высокую молекулярную массу, через стенки сосудов, расширяя их.
• Бензокаин. Оказывает местное анестетическое действие, снимая болевой синдром, возникающий из-за воспалительного процесса поражающего стенки сосудов.

Достижение необходимой концентрации продукта происходит за счет присутствия в составе глицерола, персикового масла, вазелина, косметического стеарина и других составляющих.

Инструкция по нанесению

Как и любой другой препарат подобной формы выпуска, гепариновая мазь используется наружно, путем втирания небольшого ее количества, из расчета 2 см средства на 5 см в кожу пораженного участка тела (ног, пениса, промежности) 2 раза в день.

Обратите внимание! Перед применением лекарственного препарата следует провести очищение кожных покровов, которые будут подвержены обработке, путем приема душа с попеременным чередованием горячей и холодной воды.

Нанесенную субстанцию втирают в кожу круговыми движениями не менее одной минуты.

После завершения манипуляции нужно обязательно вымыть руки с мылом, для того, чтобы исключить возможное попадание остатков крема на слизистые оболочки рта или глаз.

Ввиду высокой жирности субстанции не рекомендуется сразу надевать одежду, для того, чтоб не оставить на ней следов. После нанесения стоит подождать как минимум 15 минут, после чего промокнуть остатки сухой салфеткой.

По умолчанию длительность лечения составляет от 3 до 7 дней. Если за такой срок воспалительный процесс не купирован, необходимо обратиться к врачу, который может продлить курс терапии или подобрать другие методики лечения.

Уменьшение дискомфорта в конечностях пациенты отмечают уже спустя 5 минут после нанесения.

Действие

• Препятствование тромбообразованию и избавление от сформировавшихся тромбов.

• Устранение даже явно выраженных отеков.
• Оказание противовоспалительного эффекта.
• Обезболивание.
• Снижение свертываемости крови.

Улучшить терапевтические свойства антикоагулянта способно ношение специального компрессионного белья и ограничение серьезных физических нагрузок. Подробнее о занятиях в тренажерном зале при варикозном расширении вен вы можете прочитать в нашей статье

Противопоказания и применение во время беременности

Прежде, чем использовать препарат, следует внимательно изучить возможные противопоказания. Наличие любого из них делает его применение невозможным. К основным ограничениям относятся:

• Индивидуальная непереносимость любого компонента;
• Наличие язв, открытых ран, трещин на коже в месте присутствия варикозного расширения вен.

Это интересно! При нанесении лекарства на поврежденную кожу, входящие в состав компоненты блокируют воссоздание соединительной ткани, блокируя процесс заживления.

• Нарушения свертываемости крови и низкий уровень тромбоцитов.

Если у человека на протяжении жизни часто встречались аллергические реакции на медикаменты, стоит проявить осторожность при использовании данного лекарственного средства.

Для этого его нанесение необходимо начать с небольшого участка кожи (не более 1 см) на локтевом сгибе и подождать не менее 12 часов.

Такой своеобразный тест даст понять, нет ли гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав.

Часто варикозное расширение вен возникает на фоне беременности. Это связано с повышенными нагрузками и изменением гормонального фона, способного влиять на состояние стенок сосудов.

Использование в качестве терапии варикоза при беременности гепариновой мази допустимо только после тщательной оценки возможных рисков для плода.

Несмотря на то, что гепарин не способен проникать через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком, сведения о безопасности других компонентов, входящих в состав средства, отсутствуют.

Оценить необходимость и целесообразность его использования может исключительно лечащий врач.

Помните! Любое самолечение в эти периоды недопустимо. Бесконтрольный прием даже самых безобидных, на первый взгляд, лекарств способен нанести непоправимый вред здоровью женщины и ее ребенка.

Чем можно заменить?

• Лиотон 1000
• Гепарин-Акригель 1000
• Тромблесс
• Гепатромбин
• Венитан форте

Несмотря на то, что троксевазин и гепариновая мазь являются самыми распространенными и известными для общественности препаратами и большинство покупателей считает их аналогами, но это не так. Они имеют разные действующие начала и принцип воздействия на сосуды. Троксевазин – венотоник, который флебологи назначают в основном в профилактических целях и при незначительных проявлениях недуга – снижении тонуса сосудов, усталости и болезненных ощущениях в ногах, их отечности. Гепарин же, назначается при более серьезных проявлениях болезни, в том числе при тромбофлебите.

Помогает ли гепариновая мазь при варикозе

По причине невысокого содержания основного действующего вещества в составе, которое равно 100МЕ, применение ее имеет смысл лишь на начальных стадиях развития заболевания, при появлении небольших отклонений от нормы. Однако при наличии финансовых возможностей можно применять действенные лекарства с более высоким содержанием аналогичного вещества в составе. Стоят они дороже, но и разжижающая способность у них выше.

Определить подойдет ли при конкретной проблеме то или иное лекарство может только врач. Ведь только он даст правильную оценку состоянию, сделает подходящие назначения, подберет дозировку и длительность терапии.

О том, какие еще есть действенные методы лечения варикозного расширения вен 1 степени мы описали здесь.

Мнение врачей

В настоящее время на фармацевтическом рынке в изобилии представлены различные медикаменты для лечения варикозного расширения вен. Средство местного применения на основе гепарина уже более 20 лет успешно используется в медицинской практике. И, благодаря доступности, имеет огромное число поклонников среди пациентов.

Отзывы врачей о гепариновой мази при варикозе ног практически однозначны. Несмотря на его невысокую стоимость, он является основой при терапии ранних стадий заболевания, исключающих дальнейшее его усугубление.

• Также эффективно проявляет себя для профилактики развития патологии, при возникновении малейших нарушений, таких как тяжесть в ногах при длительных физических нагрузках.
• Хотя и отмечается некоторое недоверие покупателей к отечественным медикаментам, гепарин для местного использования отличается неплохим качеством и справляется с возложенными на него задачами.
• Читайте также о действии флебодиа для вен в нашем материале.

Какие лекарственные средства способны уменьшить терапевтическое воздействие

Одновременное втирание средства на основе гепарина и прием антигистаминных средств значительно ослабляют действие первого. Подобная реакция также наблюдается при взаимодействии гепарина с препаратами тетерациклинового ряда, гидрокортизоном.

Препараты с непрямым антикоагулянтным эффектом, на основе салициловой кислоты недопустимо совмещать с гепарином, ввиду схожести их действия. Их взаимодействие способно спровоцировать кровотечение. Ознакомиться с инструкцией по применению тромбо асса можно здесь.

Некоторые средства на растительной основе также уменьшают эффективность этого медикамента, например алкалоиды спорыньи. С информацией о том, какое действие оказывают травы при варикозном расширении вен, вы можете ознакомиться, прочитав нашу статью.

Отдельным пунктом стоит отметить невозможность параллельного применения гепариновой мази при варикозе ног, половых губ или члена и употребления алкогольных напитков. Чтобы избежать развития серьезных осложнений, любые спиртосодержащие жидкости разрешено пить только за 12 часов до или после нанесения лекарственного средства.

Важно! На приеме у врача расскажите о приеме любых медикаментов, независимо от их предназначения, с целью исключения не только нежелательных последствий, но и серьезных, угрожающих жизни осложнений.

Видео

На видео ниже врач расскажет какую мазь лучше всего использовать для лечения варикоза ног

Гепариновая мазь от варикоза

Гепариновая мазь – одно из наиболее эффективных и простых средств от варикоза. Данный препарат обладает активным тонизирующим и укрепляющим действием, положительно влияет на состояние крови и эластичность сосудистых стенок.

Многие специалисты назначают для лечения заболеваний сосудов именно этот препарат, поскольку он не только эффективен, но также безопасен для организма человека.

Перед использованием любого лекарственного препарата, в том числе Гепариновой мази, необходимо проконсультироваться с врачом.

Показания

Гепариновая мазь при варикозе используется очень часто. Она оказывает положительное воздействие на состояние сосудов нижних конечностей, предупреждает застойные явления и устраняет дискомфортные симптомы.

Показанием к применению Гепариновой мази являются такие заболевания и повреждения:

• Варикозное расширение вен;
• Профилактика тромбофлебита;
• Купероз;
• Отечность и тяжесть в нижних конечностях;
• Травмы и повреждения мягких тканей;
• Гематомы.

Гепариновые препараты для местного применения в короткие сроки устраняет боль, тяжесть и жжение в ногах. Они облегчают состояния пациента и оказывают необходимое профилактическое и терапевтическое воздействие.

Несмотря на то, что Гепариновая мазь безопасна для организма, ее нельзя использовать при наличии таких противопоказаний:

• Повышенная чувствительность компонентов входящих в состав;
• Открытые раны на коже и другие повреждения эпидермиса;
• Некроз мягких тканей;
• Сниженная свертываемость крови.

С особой осторожностью назначают данную мазь во время беременности и лактации. Лечение в таком случае должно проходить под контролем врача и с соблюдением основных правил инструкции по применению.

Важно! Во время использования мази могут развиться побочные явления, которые проявляются местной аллергической реакцией. При появлении сыпи, раздражения и покраснения кожи необходимо прекратить применение и сообщить о побочном действии препарата лечащему врачу.

Свойства

Гепариновая мазь, благодаря своему немногочисленному, но натуральному составу, оказывает ряд положительных воздействий:

Оказывает противовоспалительное воздействие, снижая выраженность воспалительного процесса;

Оказывает тромболитическое действие, предупреждая тромбоз сосудов;

Активно рассасывает существующие тромбы, открывая просвет сосуда;

Обладает противоотечным действием и способствует выведению застойных явлений из мягких тканей;

Обладает анальгезирующим действием, устраняя боль и жжение в области сосудов;

Помогает устранить тяжесть в движениях и повысить двигательную активность;

Предупреждает чрезмерную свертываемость крови;

Рассасывает гематомы, восстанавливая травмированные ткани.

Гепариновая мазь – эффективное лечебное средство, обладающее, как лечебным, так и профилактическим действием. Средство восстанавливает здоровье и функциональность сосудистой системы ног, а также укрепляет и регенерирует ткани.

Состав

Гепариновая мазь – активное лечебное средство, обладающее комбинированным действием. Оно оказывает противовоспалительное и тонизирующее воздействие благодаря трем активным компонентам.

В основу Гепариновой мази входят три активных вещества:

Гепарин;

Бензилбензокаин;

Бензокаин.

Кроме основных действующих веществ в составе мази присутствует комплекс вспомогательных элементов, обеспечивающих необходимую консистенцию и форму мази. Активные компоненты мази быстро проникают сквозь кожный барьер и оказывают моментальное обезболивающее действие.

Гепарин натрия – главный действующий компонент данного препарата, который обладает противовоспалительным и тромболитическим действием. Он предупреждает образование тромбов и рассасывает существующие скопления клеток крови. Кроме того, данное вещество тонизирует сосуды и способствует рассасыванию гематом и инфильтратов.

Бензилбензокаин обладает сосудорасширяющим действием. Он повышает тонус сосудистых стенок и обеспечивает лучшее проникновение гепарина.

Бензокаин – компонент, обладающий обезболивающим действием. Он устраняет дискомфортные ощущения, устраняет отечность и тяжесть в ногах.

Стоимость. Цена Гепариновой мази при варикозе составляет 90 рублей. Препарат продается в тубах объемом 25 грамм.

Заключение

Гепариновая мазь от варикоза – активное тромболитическое и тонизирующее средство, которое предупреждает свертываемость крови и тромбоз сосудов. Данный препарат рассасывает синяки и выводит застойные явления из мягких тканей. Кроме того, мазь обладает обезболивающим действием, моментально устраняет отек и тяжесть в ногах.

Гепарин при варикозном расширении вен: цена, отзывы и аналоги

Гепарин представляет собой натуральный полисахарид, имеющий высокий молекулярный вес, равный 16 000 Дальтон. Препарат используется в медицине в качестве коагулянта, снижающего риск тромбообразования и свертывания крови.

Гепарин совместно с фибринолизином способен при комплексном воздействии оказывать прямое противосвертывающее действие. Комплексное воздействие способствует разрушению сформированных тромбов и понижению содержания холестерина в организме.

Соединение осуществляет блокирование процессов синтеза тромбина, что понижает степень агрегации тромбоцитов.

Фармакологические свойства Гепарина

Экзогенный гепарин является идентичным тому, который вырабатывается самостоятельно организмом. Под влиянием Гепарина происходит усиление процессов синтеза антилипидного фермента и трансформация тромбина в антитромбин.

Действие препарата при внутривенном введении начинается через 5 минут после проведения инъекции, а при внутримышечном введении действие начинается через 15-20 минут.

Медленный захват гепарина происходит только при осуществлении подкожной инъекции. Действие соединения сохраняется на протяжении 5 часов после введения.

Для продления времени действия препарата используется введение гепарина натрия или кальция. Применение этих соединений позволяет при подкожном введении продлить срок угнетающего воздействия на протяжении 8 часов.

Применение Гепарина в качестве противолипидного средства является нецелесообразным вследствие того, что возможно развитие кровотечений. Применение препарата оказывает подавляющий эффект на работу иммунной системы, что благоприятно влияет на состояние здоровья больных, страдающих аутоиммунными патологиями. При проникновении в ткани организма соединение очень быстро разрушается.

Медпрепарат используют для профилактики и устранения осложнений в виде тромбов и эмболий. Помимо этого, лекарство нашло применение в качестве профилактического средства для предупреждения развития процессов тромбообразования при проведении операционного вмешательства на сердечно-сосудистой системе.

Цена на средство зависит от многих факторов, но является достаточно демократичной, а наличие положительных отзывов говорит о высокой эффективности лекарства.

Состав препарата и аналоги

• 

  В настоящий момент Гепарин выпускается в нескольких лекарственных формах.

• В советские времена осуществлялись попытки выпуска Гепарина в таблетках, инструкция по применению этой формы лекарства также была разработана, но вследствие сниженной эффективности выпуск такой формы лекарства был прекращен.
• Основной формой производства Гепарина является раствор для внутривенного или подкожного введения.

Препарат реализуется в больших ампулах по 5 мл и маленьких содержащих по 1 мл раствора. Маленькие ампулы производятся за рубежом.

Упаковка медикамента может содержать в своем составе 10 и 50 ампул, не так давно начат выпуск препарата в упаковках, содержащих 100 ампул.

Помимо раствора для инъекций лекарство производится в форме:

В составе мази и геля основной действующий компонент — это гепарин натрия.

Дополнительными компонентами в составе лекарственного средства являются:

Хлорид натрия.

Бензиловый спирт.

Очищенная вода для инъекций.

Бензокаин.

Бензилникотинат.

Хранить гепарин требуется в месте недоступном для детей и защищенном от прямого солнечного света. Температура в месте хранения раствора и геля должна не превышать 25 градусов.

Срок годности медицинского препарата в форме мази и раствора составляет 3 года, при хранении геля срок годности не превышает двух лет.

Стоимость медикамента на территории России зависит от региона продажи формы препарата и дозировки. Цена упаковки Гепарина может колебаться от 40 до 1510 рублей.

Существует целый спектр препаратов обладающих аналогичными фармакологическими свойствами.

Аналогами медикамента являются следующие медсредства:

• Виатромб;
• Лавенум;
• Лиотон 1000;
• Тромблесс;
• Тромбогель;
• Тромбофоб.

В качестве заменителя может использоваться лекарство для перорального применения под торговым наименованием Флебодиа.

Свежая информация:  Лучшее средство от варикоза на сегодняшний день

Показания и противопоказания к применению

Средство назначают при необходимости проведения лабораторных исследований, чтобы предупредить свертываемость крови. У медпрепарата имеется большое количество положительных отзывов, говорящих об эффективности применения средства.

• Большинство имеющихся отзывов от пациентов, применявших Гепарин при лечении осложнений варикоза, положительные.
• Препарат применяют в качестве основного или вспомогательного средства в случае тромбообразования, или рисков его возникновения при развитии варикозного расширения вен.
• Также целесообразно принимать его в профилактических целях.
• Средство рекомендуется применять в случае:

Инфаркта миокарда в острой форме.

Эндокардита инфекционной формы.

Тромбоза артерий нижних конечностей.

Тромбообразования в результате развития застойных явлений в венах при варикозе.

Ишемической болезни сердца.

Гломерулонефрита и нефрита, спровоцированного волчанкой.

Сердечного порока.

Кроме этого у препарата есть противопоказания. Все они связаны с применением той или иной формы выпуска лекарства.

Стоит помнить, что перед применением нужно проконсультироваться со специалистом.

Применять лекарство Гепарин в виде инъекции нельзя, если есть:

• патологические состояния, связаные с нарушением свертываемости крови;
• язвы в пищеварительном тракте;
• воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца;
• нарушение функционирования почек, или печени;
• патологии крови;
• аневризма сосудов головного мозга;
• реабилитационный период после операции головного мозга или позвоночника;
• туберкулез в активной фазе;
• поражение сетчатки при диабете.

Эти случаи предусматривают отказ от приема лекарственного средства.

Инструкция по применению препарата

В инструкции по применению четко указано сколько нужно использовать препарат, и в какой дозировке.

В качестве профилактической меры против возникновения тромбов при варикозе следует осуществлять введение препарата подкожно по 5 тыс. МЕ в сутки. Первая доза вводится внутривенно, а в дальнейшем введение раствора проводится подкожно. Интервал между введениями составляет 8-12 часов. Обычно зоной проведения инъекций является передне-латеральная стенка живота.

Свежая информация:  Препарат Эскузан: показания к применению

Введение иглы осуществляется достаточно глубоко в подкожную складку, которую нужно придерживать до полного введения лекарства.

При осуществлении инъекций требуется постоянно изменять место проведения инъекции, чтобы предупредить формирование гематом.

Инструкция по применению четко регламентирует дозировку, но, невзирая на это, использование медикамента должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача. Схема лечения определяется с учетом индивидуальных особенностей больного.

Проведение капельной инфузии является одним из способов введения лекарственного препарата. Такой способ введения эффективен при возникновении поражения легочной артерии тромбическими массами, формирующимися в качестве осложнения при развитии варикозной болезни. Дозировка препарата в этом случае может колебаться от 40 до 60 тыс. ЕД на протяжении суток.

Если у больного выявлено такое осложнение варикоза, как периферический и венозный тромбоз, то состояние человека облегчается вводом дозы в 20-30 тыс. ЕД. а в дальнейшем от 60 до 80 тыс. ЕД на протяжении суток. При проведении инъекций показатель свертываемости должен постоянно находиться под контролем лечащего врача.

Для проведения профилактики при возникновении риска развития при варикозе тромбоэмболии применяется ввод препарата в виде подкожной инъекции в объеме 5 тыс. ЕД в течение суток. Период воздействия препарата при одноразовом введении составляет от 12 до 14 часов.

При проведении инъекций запрещен прием алкоголя. Гепарин в уколах и алкоголь являются несовместимыми.

Стоит отметить, что применение лекарства может спровоцировать появление побочных эффектов. К ним относятся:

Кровотечения в ЖКТ, мочевыводящих путях, в месте введения препарата, а также кровотечение в других системах.

Тошнота.

Уменьшение аппетита.

Приступы рвоты.

Крапивница.

Зуд и жжение в месте введения препарата.

Бронхоспазм.

В случае таких проявлений использование препарата следует прекратить.

Побочные эффекты гепариновая мазь | SpinaHelp.ru

Гепариновая мазь является широко применяемым в медицине препаратом-антикоагулянтом прямого действия (непосредственно в крови).

Используется Гепариновая мазь главным образом наружно в целях уменьшения свертываемости крови для предупреждения формирования сгустков крови и рассасывания уже имеющихся.

Часто назначается при поражениях конечностей на фоне тромбофлебита, тромбоза, тромбоэмболии, геморроидального повреждения вен.

Состав и свойства Гепариновой мази.Гепариновая мазь сочетает в своем составе несколько активных веществ, в частности гепарин натрия, бензокаин, бензилникотинат. В качестве вспомогательных компонентов выступают вазелин, персиковое масло, глицерин, стеарин, очищенная вода и другие составляющие.

Гепарин натрия является активным веществом с выраженными антитромботическими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Вещество обеспечивает рассасывание уже имеющихся тромбов, препятствует их формированию, оказывая прямое действие непосредственно в крови, за счет активизации противосвертывающих компонентов и блокирования выработки тромбина.

• Бензокаин является прекрасным анальгезирующим веществом, облегчает боль, вызванную закупоркой сосудов и воспалением их стенок.
• Бензилникотинат способствует расширению кровеносных сосудов, улучшает процессы всасывания гепарина.
• Показания к применению Гепариновой мази.

• В качестве лечения и предупреждения тромбофлебита и тромбоза поверхностных вен (обычно при варикозе).
• Лечение наружного геморроя и воспаления геморроидальных узлов после родов.
• Лечение флебита постинъекционного (в результате введения инъекции) и постинфузионного характера (повреждение внутренней стенки вены), а также перифлебита или воспаления стенок вен и окружающих тканей.
• При трофических язвах голени.
• При воспалениях лимфатических сосудов.
• В качестве лечения поверхностного мастита.
• Для устранения отеков, подкожных гематом, инфильтратов.
• В лечении травм и ушибов подкожно-жировой клетчатки, суставов, мышц, сухожилий и т.п.

Способ применения Гепариновой мази.Гепариновую мазь следует осторожно наносить равномерным не толстым слоем на зону поражения, легко массируя и втирая ее в кожные покровы два-три раза в день, учитывая состояние пациента. В основном лечебный курс составляет от трех дней до недели, но в более сложных ситуациях он может продлеваться.

В лечении опухоли на фоне ушиба Гепариновую мазь не рекомендовано использовать дольше десяти дней, а для устранения воспаления поверхностных вен – более двух недель.

В случае тромбоза геморроидальных узлов препарат на основе гепарина используется ректально или наружно, вначале его наносят на тампон и соответственно вводят по назначению, или прокладку (сложить в несколько слоев кусок марли), после чего прикладывают к зоне поражения. Делать такую процедуру следует ежедневно до полного устранения неприятной симптоматики.

При варикозном расширении вен Гепариновую мазь нельзя втирать и разминать при этом зону поражения, поскольку это может спровоцировать распространение процессов воспаления по сосуду, а также повышает риск отрыва имеющихся тромбов. Наносить ее следует в этом случае аккуратными и легкими движениями.

В случаях ушибов, растяжений, травм Гепариновую мазь можно наносить сутки, в противном случае можно вызвать кровотечение поврежденных сосудов.

Гепариновую мазь запрещено наносить на открытые раны и повреждения (ссадины, царапины и т.п.), а также нельзя использовать при имеющихся гнойных поражениях.

Гепариновая мазь для лица.В домашней косметологии Гепариновая мазь также нашла свое применение. Часто женщины применяют ее в качестве отличного средства против синяков, отеков под глазами, прыщей, купероза.

Здесь важно учитывать, что Гепариновая мазь, как и любое другое медикаментозное средство, имеет свои противопоказания и побочные эффекты (как вариант гиперемия кожи и аллергические высыпания), поэтому применять его для лица нужно только с разрешения специалиста в этой области.

Противопоказания к применению Гепариновой мази.

• Индивидуальна непереносимость компонентов мази.
• Сниженная свертываемость крови.
• Существенное уменьшение количества уровня тромбоцитов в составе крови.
• Открытые раны с гнойными процессами.

Гепариновая мазь при беременности.Во время беременности и в период кормления малыша грудью применение Гепариновой мази возможно только после индивидуальной встречи со специалистом и под врачебным контролем.

При длительном применении средства рекомендуется следить за способностью крови к сворачиванию.

Побочные эффекты применения Гепариновой мази.Одним из проявлений передозировки Гепариновой мазью может быть кровотечение. В данной ситуации следует сразу же обращаться к врачу. Другими негативными проявлениями Гепариновой мази могут быть зуд, крапивница, дерматит.

Также препарат может спровоцировать гиперсензитивные реакции, поэтому при склонности к появлению подобных реакций, перед применением препарата следует протестировать его на небольшом участке кожи.

В случае отсутствия любых реакций в течение суток, значит, мазь можно применять, в противном случае лучше воспользоваться другим препаратом-антикоагулянтом.

Для снижения риска образования сгустков крови, а также для эффективного рассасывания уже имеющихся очагов во время проведения операций в медицине широко используются вещества, называемые антикоагулянтами.

Одним из представителей такой спасительной субстанции является «Гепарин», он используется  в профилактических и лечебных целях.

Данное вещество помогает избавиться от тромбофлебитов, тромбозов, тромбоэмболии, а также возникших тромбоэмболических осложнений.

«Гепариновая мазь» является комбинированным препаратом, предназначенным для наружного применения. В ее состав входит гепарин, бензилникотинат и бензокаин. Основное вещество данного препарата постепенно отделяется от остальных составляющих и оказывает умеренное противовоспалительное и антитромбическое действие.

Оно также обеспечивает уменьшение объема кровяных сгустков и их полное исчезновение, а также предотвращает образование новых. Входящий в состав данного средства бензокаин оказывает местное анестезирующее воздействие и смягчает болевые ощущения.

Действие бензилникотината заключается в расширении поверхностных кровяных сосудов и улучшении всасывания основного активного вещества.

«Гепариновая мазь» применяется при поражениях конечностей, являющихся следствием тромбофлебита и тромбоза. Этот препарат также оказывает эффективное воздействие при повреждениях вен, вызванных геморроем.

«Гепариновая мазь». Показания к применению.

Данное средство используют при следующих недугах:

— образование тромбов,

— воспалительные процессы в венозных стенках,

— гематомы вследствие полученных травм,

— растяжения, вывихи,

— отеки, спортивные травмы,

— воспаление вен после проведения инъекций.

Количество принимаемого препарата регулируется в зависимости от индивидуальной ситуации. Особенно важно учитывать общее состояние здоровья человека.

«Гепариновая мазь». Противопоказания.

• — процессы язвенно-некротического характера, протекающие в области, пораженной тромбофлебитом,
• — нарушения процесса свертывания крови,
• — уменьшение количества тромбоцитов – тромбоцитопения,
• — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Данное средство не рекомендуется наносить на открытые раны, из которых выделяется гной.

В период вынашивания ребенка «гепариновая мазь» от варикозы может быть использована только по назначению специалиста и под его контролем.

В период кормления грудью использование данного препарата не принесет вреда ни матери, ни ребенку, но и в этом случае перед применением лучше проконсультироваться с врачом.

Как правильно использовать это средство?

«Гепариновая мазь» от синяков наносится аккуратными массирующими движениями на пораженную область несколько раз в сутки.

При лечении ушиба или опухоли данный препарат не рекомендуется применять более десяти дней, а при воспалительных процессах в поверхностных венах – от одной до двух недель. Для избавления от геморроидального тромбоза это средство применяется ректально.

Ее используют ежедневно вплоть до исчезновения симптомов заболевания. Значительное улучшение состояния наблюдается в среднем через три-четырнадцать дней.

Побочные эффекты и признаки передозировки.

Симптомом превышения дозы «Гепарина» может быть кровотечение. В таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Побочными эффектами применения данной мази могут стать крапивница, дерматит, кожный зуд. Перед использованием данного препарата рекомендуется нанести его тонким слоем на небольшой участок кожи.

При отсутствии негативной реакции через сутки можно начинать применение данной мази.

Препарат «Гепариновая мазь» относится к лекарственным средствам, предназначенным для местного применения, оказывающим влияние на сворачивание крови.

Фармакологические свойства медикамента «Гепариновая мазь»

Инструкция по применению информирует о том, что препарат предотвращает сворачиваемость крови, снижает воспаления и устраняет болевые симптомы. Средство способствует рассасыванию уже существующих тромбов, а также предупреждает образование новых сгустков. При нанесении на кожные покровы лекарство оказывает анальгезирующее местное воздействие. Производится мазь в тубах по 10 г и 25 г.

Показания к применению медикамента «Гепариновая мазь»

Инструкция по применению указывает, что средство назначают для лечения и предупреждения флебита, слоновости, мастита, перифлебита, поверхностного тромбофлебита, геморроя, лимфангита.

Эффективно использование препарата для снятия отеков, терапии травм и ушибов (ткани мышечной, суставов, сухожилий), язв на конечностях, инфильтратов локализованных. Назначают лекарство «Гепариновая мазь» при варикозе.

Медикамент применяют в качестве заживляющего средства при проведении повторных инъекций в вену. Поскольку мазь ускоряет рассасывание гематом под кожей, ее часто используют для лечения синяков.

Препарат «Гепариновая мазь»: инструкция по применению

Средство требуется накладывать на больные участки трижды в сутки, при этом на область до 5 см диаметром наносят до 1 грамма препарата. Втирать лекарство необходимо с осторожностью. Курс терапии, как правило, составляет около недели, после чего происходит исчезновение воспалений.

Для лечения геморроя медикамент наносят на повязки из бязевой ткани или ректальные тампоны. После этого их вводят в задний проход или соответственно накладывают на узлы геморроидальные (повязку необходимо зафиксировать).

При геморрое гепариновую мазь требуется использовать каждый день в течение двухнедельного срока или до исчезновения болевых симптомов.

Побочные действия медикамента «Гепариновая мазь»

Инструкция по применению предупреждает о том, что средство может вызвать негативные проявления. В некоторых случаях после применения препарата может покраснеть кожа, развиваются аллергические реакции.

Противопоказания к использованию лекарства «Гепариновая мазь»

Инструкция по применению объясняет, что существуют запреты по применению лекарства. Нельзя наносить его при гиперчувствительности, некротических язвенных процессах на кожных покровах. Не следует использовать медикамент при наличии открытых ран, а также при обнаруженном глубоком тромбозе вен.

Недопустимо применение лекарства для лечения синяков, если на участке гематомы имеется травматическое нарушение кожного покрова. С осторожностью назначают препарат при наличии у пациента склонности к тромбоцитопении и появлению кровотечений.

Запреты по применению лекарства «Гепариновая мазь» при лактации отсутствуют.

Средство «Гепариновая мазь»: цена и аналоги

Стоимость медикамента составляет приблизительно 30 рублей. Схожим действием обладают препараты «Гепароид», «Тромблесс» «Лиотон».

Препарат «Гепариновая мазь»: инструкция по применению, показания и побочные эффекты

Препарат «Гепариновая мазь» относится к лекарственным средствам, предназначенным для местного применения, оказывающим влияние на сворачивание крови.

ГЕПАРИН

Лекарства, Ангиопротекторы- гепарин натрия (heparin sodium)

◊ Мазь для наружного применения
1 г

гепарин натрия
100 МЕ

бензокаин
40 мг

бензилникотинат
800 мкг

10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.25 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием.

Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона.

В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.

В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых – для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м – через 15-30 мин, при п/к – через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта – через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно – 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект – предотвращение тромбообразования – сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.

Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч.

сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.

Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.

Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

• Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
• Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
• Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
• Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении – остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.
• Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.
• Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч.

при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

C осторожностью применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью.Противопоказан при тяжелых поражениях паренхимы печени, циррозе печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественных новообразованиях в печени, после недавно проведенных хирургических вмешательств на печени и желчных путях. C осторожностью применять при печеночной недостаточности.C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно у женщин).Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник